射頻消融治療陣發室上性心動過速的護理

【關鍵詞】  心動過速;陣發性室上性;射頻消融術

我院自2006年7月至2008年10月對45例陣發性室上性心動過速患者行射頻消融治療,取得了良好的臨床療效�，F將護理體會總結如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料 本組陣發性室上性心動過速患者共45例,其中男32例,女13例,年齡32～68歲,其中房室結折返性心動過速(AVNRT)29例,房室折返性心動過速(AVRT)16例。均有頻繁發作的室上性快速心律失常,均無器質性心臟病,病史2～15年,經多種抗心律失常藥物治療效果不佳,無射頻消融禁忌證。

　　1.2 方法 在局麻下行右頸內靜脈、左或右股靜脈穿刺,穿刺成功后分別置入冠狀竇(10極)、希氏束、右心室電極(4極),行電生理檢查,明確心動過速的類型,用8F的射頻消融大頭導管,標測靶點,放電,消融成功后,觀察30min,重復電生理檢查。若不能誘發心動過速,即可拔除電極導管加壓包扎穿刺點。

　　2 結果

　　有1例術中即出現Ⅲ度房室傳導阻滯,術后經藥物治療未改善,于4個月后安置VVI永久心臟起搏器;其余44例均無并發癥發生。術后隨訪3～12個月,患者均無心動過速復發。

　3 體會

　　射頻消融術是一種較復雜的介入治療技術,具有創傷小,恢復快,成功率高,并發癥少等優點。患者緊張、恐懼的心理會影響手術的實施，因此細心的心理護理非常重要，適時與患者溝通，采取詢問、心理支持等積極有效心理護理，以利于手術地順利進行[1��2]。完善的術前準備,嚴密的術中和術后護理是預防和處理并發癥的重要因素,也是手術順利進行和治療效果的重要保證。更需要護士具有高度的責任心、豐富的理論知識和熟練的操作技術，全面了解射頻消融的全過程，有預見性的實施護理干預，避免潛在發生的護理問題，及時處理現存的護理問題，確保該技術安全有效。

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