中西醫結合治療牙周病體會

【關鍵詞】  中西醫結合 牙周病

　牙周病是口腔科最常見的疾病之一，以往單純地通過西醫治療效果不明顯。本文通過臨床分析辨證施治，結合了中醫理論與西醫治療方法，總結了中西醫相結合治療牙周病的“四步合一法”，也就是除了運用以往西醫治療牙周病有效之法，如首先行局部刺激物的去除(牙結石、菌斑、不良修復體等)以及牙齦切除術或齦瓣翻治術等治療方法，同時運用中醫基礎理論自擬中藥制劑，對患者辨證施治，臨床取得較好的治療效果。

　　牙周病是牙齒周圍支持組織各類病癥的總稱，主要臨床表現是牙齦炎癥和出血，牙周袋加深，牙齒松動移位伴牙槽骨吸收三大臨床癥狀，發病原因主要有全身因素和局部因素兩個方面，病因復雜。西醫治療牙周病首先考慮牙周局部刺激物的去除(牙結石、不良修復體等)局部安撫治療及手術牙周袋成形術、牙周板結扎固定術等，都是使牙周袋再附著，以恢復牙齒的正常生理功能。中醫把牙周病列為“牙宣”范疇，其致病的因素主要有胃火上蒸、腎陰不足、氣血不足等方面。據中醫理論“齒為腎之余”、“精固齒堅”、“腎為先天之本”、“脾為后天之本”以及全身各臟器的相互關聯和相互作用。在治療上，以清熱、潤燥、養陰、生津、補氣、補血為主。

　　通過臨床總結，中西醫結合治療牙周病，總結了“四步合一法”和中藥制劑對患者進行辨證施治。

　　1 局部刺激物的去除(消除牙菌斑)

　　因局部刺激物和口腔不潔是牙周病發病的常見病因之一，所以第一步治療效果對以后的治療及愈合非常關鍵。局部刺激物的去除(牙結石、牙垢、不良修復體)，對齒齦增生、牙齒松動，必要時可做齦瓣成形術和牙周夾板結扎固定術。

　　2 全身和局部用藥教師論文發表網

　　口服廣譜抗菌素加甲硝唑、維生素C。消除局部炎癥，局部采用碘制劑或控釋抗菌藥物并配合消炎漱口劑。

3 中藥口服方劑

　　藥物組成：山萸、山藥、生地、麥冬、玄參、白術、澤瀉、丹皮、茯苓等。功效：增液潤燥，滋補肝腎，健脾和胃。并根據不同患者體質、年齡加以辨證施治，用藥組方。通過“八綱辨證”(陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱)對患者的體征、舌象、脈象做系統分析，辨證施治，加減組方。如體弱、年高的患者加以補氣、補血之藥，五味子、補骨脂、人參等。對于清陽明實熱之藥，見有咽痛、齒齦紅腫、口干加以清熱解毒利咽之藥，雙花、連翹、板藍根等。陽明實熱加石膏、大黃、黃連等。

　　4 全身支持性治療醫學論文發表期刊

　　由于牙周病發病與患者自身體質、各臟器功能好壞、口腔自潔、精神狀態關系密切，所以患者自身調節有助于治療。提倡每天堅持“三三制”刷牙，每早堅持叩齒30～50次。

　　中醫辨證施治著重從整體的觀點看待疾病，強調對局部病變引起的宿主機能紊亂的調整，彌補了西醫在牙周病的認識上偏重局部診治的不足。