剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)的效果分析

【摘要】  目的 分析護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的影響。方法 將200例剖宮產(chǎn)病人隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組(100例)進(jìn)行生理、心理、社會行為等護(hù)理干預(yù)，對照組(100例)未實(shí)施干預(yù)，運(yùn)用日常生活能力量表(ADL)、社會功能評定量表(SDSS)、抑郁自評量表(SDS)及護(hù)理依賴性評估對干預(yù)前后的效果進(jìn)行分析、比較。結(jié)果 干預(yù)組病人的心理功能、社會功能及日常生活能力較干預(yù)前顯著改善，差異有顯著性或非常顯著性(P<0.05,P<0.01)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可提高剖宮產(chǎn)病人的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】  剖宮產(chǎn);護(hù)理干預(yù);效果分析

　　【Abstract】 Objective To analyze the effect of nursing interference on the patients after cesarean section.Methods 200 cases of cesarean section were divided into interference group (n=100) and compare group (n=100) randomly. The interference group was given nursing interference on physiology, psychology and their social behaviors. The compare group was without nursing interference. Then use ADL, SDSS and nursing depended eva luation to analyze and compare the effects.Results Nursing interference effectively improved the psychological capabilities, social capabilities and daily-life abilities of the patients. The difference between these two groups is significant (P<0.01).Conclusion Nursing interferences can effectively improve the living quality of patients after cesarean section.

　　【Key words】 cesarean section; nursing interference; effect analysis

　　運(yùn)用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，是目前產(chǎn)科常用的治療手段，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，心理護(hù)理的重要性日漸體現(xiàn)出來[1]。產(chǎn)科護(hù)理人員需掌握每位剖宮產(chǎn)病人的心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使她們的心理達(dá)到最佳的狀態(tài)，為術(shù)后的順利康復(fù)打下良好的心理基礎(chǔ)。我科對2008年1-12月住院的剖宮產(chǎn)病人200例進(jìn)行術(shù)后護(hù)理干預(yù)對比，其效果明顯，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 對象 選擇2008年1-12月在我科住院的剖宮產(chǎn)病人200例，初產(chǎn)婦136例，經(jīng)產(chǎn)婦64例，年齡19～41歲。

　　1.2 方法 將200例病人隨機(jī)分成兩組，干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)，包括生理干預(yù)、心理干預(yù)和社會行為干預(yù);對照組無干預(yù)措施。

　　1.3 干預(yù)內(nèi)容 包括生理干預(yù)、心理干預(yù)和社會功能支持，在病人出院時進(jìn)行全面的心理功能測試(SDS)、社會功能測試(SDSS)及日常生活能力測試(ADL)并記錄。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)用 Epi6.0 系統(tǒng)記錄，并做初步分析，由SPSS完成全部的統(tǒng)計分析。

　　2 結(jié)果

　　2.1 在護(hù)理干預(yù)前后，對患者進(jìn)行心理功能、社會功能及日常生活能力評估 顯示護(hù)理干預(yù)后剖宮產(chǎn)病人各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)均優(yōu)于對照組，P<0.01，見表1。

　　2.2 護(hù)理評估 根據(jù)每例病人對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識及護(hù)理要求，將護(hù)理干預(yù)組病人分為完全依賴、部分依賴與指導(dǎo)3個等級，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后再進(jìn)行評價。若由完全依賴轉(zhuǎn)為部分依賴為1分，轉(zhuǎn)為指導(dǎo)為2分，若無變化為0分;反之，若指導(dǎo)轉(zhuǎn)為部分依賴，則記-1分，轉(zhuǎn)為完全依賴為-2分。根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的評分綜合評價其效果，見表2。　表1 護(hù)理干預(yù)前后剖宮產(chǎn)病人的ADL、SDS、SDSS量表得分均數(shù)與比較結(jié)果表2 實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后剖宮產(chǎn)病人的護(hù)理評價指標(biāo)表2顯示，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的病人在護(hù)理要求、心理活動、日常生活哺育嬰兒及參與護(hù)理嬰兒方面的平均得分均大于零，說明護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)病人有較大地幫助。干預(yù)前后除參與護(hù)理嬰兒的得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余差異均有顯著性。

3 討論技術(shù)論文發(fā)表

　　3.1 護(hù)理干預(yù)有利于剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的心理功能、社會功能的恢復(fù) 本研究結(jié)果表明，是否實(shí)施護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)病人的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高有較明顯的影響。通過護(hù)理人員的有效溝通，使病人感受到關(guān)心與受人尊重，并能以積極的態(tài)度配合治療與護(hù)理[2]。教育核心期刊論文發(fā)表

　　3.2 幫助建立社會家庭支持系統(tǒng)，有助于病人生活質(zhì)量的提高 日常生活能力的提高可以改善病人的基本生活獨(dú)立性，減少對別人的依賴，有利于病人心理功能和社會功能的恢復(fù)。護(hù)理人員更應(yīng)該加強(qiáng)對病人及家屬的衛(wèi)生宣教，通過發(fā)放健康宣教手冊、開設(shè)咨詢等形式，幫助病人在短時間內(nèi)恢復(fù)[3]。

　　3.3 護(hù)理干預(yù)還減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生 本研究顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)組無產(chǎn)后抑郁發(fā)生，而未實(shí)施護(hù)理干預(yù)組有2例發(fā)生。因此，及時對剖宮產(chǎn)病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)，特別是產(chǎn)后相關(guān)知識、自我護(hù)理知識的了解，可有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

　　綜上所述，通過實(shí)施護(hù)理干預(yù)，使剖宮產(chǎn)病人在短時間內(nèi)身體和心理得到恢復(fù)，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】
  　　1 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，85.

　　2 李先鋒，李義安.問題解決療法：一種基于問題解決認(rèn)知研究的心理咨詢與治療技術(shù).健康心理學(xué)雜志，2003,11(1):349-350.

　　3 蔡東紅，周梅娟，楊偉芳.護(hù)理干預(yù)與問題解決訓(xùn)練方式緩解產(chǎn)后抑郁癥的比較研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，6：67-69.