活血化瘀治療腦出血療效觀察

作者:楊菊芹 時間:2011-03-01 16:17:10  來源:www.6scc.cn  閱讀次數(shù):2084次 ]

【關鍵詞】  腦出血;中西醫(yī)結合;活血化瘀

 腦出血是神經(jīng)系統(tǒng)常見病,具有發(fā)病率高、致殘率高的特點,嚴重危害人類健康,本科自2008年3月—2009年9月在西醫(yī)治療腦出血的基礎上,早期服用中藥活血化瘀之劑,臨床取得滿意療效,總結如下。

  1 資料與方法學報論文發(fā)表

  1.1 病例資料 所有患者均為2008年3月—2009年9月住院的急性腦出血患者共52例,隨機分為治療組和對照組各26例,所有患者均為發(fā)病1~24h內就診的住院患者,平均發(fā)病時間為9.5h,診斷符合中國中西醫(yī)結合學會神經(jīng)科專業(yè)委員會2006年制定的《腦梗死和腦出血中西醫(yī)結合診斷標準(試行)》[1]。全部病例均經(jīng)頭顱CT證實,出血量10~30ml,出血部位均以基底節(jié)為主,伴有神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征,癱瘓側肢體肌力<4級,無意識障礙或輕度意識障礙,對高度懷疑動靜脈畸形及動脈瘤、長期大量服用抗凝劑、嚴重心、肝、腎功能障礙及肺部感染者不予入選。

  1.2 方法 兩組均應用脫水降顱壓、控制高血壓及腦保護治療(胞二磷膽堿、亞低溫),治療組在上述治療的基礎上,3天后加用中藥益氣活血通絡方。益氣活血通絡方組成:黃芪40g,川芎15g,丹參15g,赤芍15g,當歸12g,川牛膝10g,茯苓15g,菖蒲12g,紅花10g,半夏10g,桂枝9g,甘草6g。口眼歪斜加白附子、僵蠶各9g;眩暈者加菊花、蔓荊子各9g;高血壓者加石決明10g,珍珠母6g,磁石10g,黃芪用量宜小;陰傷者加麥冬、玉竹各15g。1日1次,14天后復查頭顱CT觀察兩組患者血腫大小(按多田氏公式計算)及血腫周圍水腫帶的范圍。20天后評價神經(jīng)功能恢復情況。

  2 結果

  治療組血腫大小(0.93±0.71)ml,對照組(5.69±0.92)ml,且治療組血腫周圍水腫帶范圍明顯小于對照組。20天后功能恢復情況:治療組患側肢體肌力4~5級,生活基本自理14例(53.9%),肌力3~4級,功能明顯好轉10例(38.5%);對照組患側肢體肌力4~5級,生活基本自理8例(31%),肌力3~4級,功能明顯好轉15例(57.7%)。
3 討論學報論文發(fā)表

  腦出血的主要危害是腦水腫以及血腫形成壓迫腦組織產生神經(jīng)功能障礙。腦出血后腦水腫的發(fā)生機制復雜,包括能量耗竭、炎癥反應、自由基損傷、血腦屏障開放、血管通透性增加等,現(xiàn)在較一致的觀點認為其發(fā)生機制為:血腫內血漿蛋白滲出和血凝塊回縮、凝血酶的毒性作用、血腫周圍的局部缺血作用[2]。中醫(yī)理論認為:瘀血內阻是出血的主要原因之一,因為瘀血內阻,血液不行,脈絡不通,血不循經(jīng)而妄行外溢,所以治法不是盲目止血,而是以活血化瘀為主,故以“活血、止血”的治療原則。益氣活血通絡方是在補陽還五湯的基礎上加用理氣化痰、開竅通絡之劑,補陽還五湯出自清代王清任著《醫(yī)林改錯》一書,功在益氣活血,主治氣虛血瘀之中風。經(jīng)實驗研究,補陽還五湯能夠擴張血管,尤其是動脈血管,改善微循環(huán),提高組織耐氧能力;改變血液流變學的性質,降低血脂,抗動脈硬化;抑制血液凝固;促進組織的修復和再生;可促進腦內源性神經(jīng)干細胞的生長、存活和向神經(jīng)元及膠質細胞的分化,并與神經(jīng)功能恢復呈正相關,應用益氣活血通絡方,一方面通過改善微循環(huán)、擴張血管使血腫周圍的腦組織供血得到改善,促進水腫吸收;二是通過降低全血粘度和紅細胞壓積,使紅細胞凝聚降低,血流動性增加,防止腦出血加重或再出血。盡管本方劑未進行相關的藥理研究,但臨床效果顯著,所以推薦給大家。

【參考文獻】
   1 中國中西醫(yī)結合學會神經(jīng)科專業(yè)委員會. 腦梗死和腦出血中西醫(yī)結合診斷標準(試行) .中國中西醫(yī)結合雜志,2006,26(10):948-949.

  2 張勇,張秀芝. 依達拉奉聯(lián)合血栓通注射液治療腦出血后期頑固性腦水腫的作用研究.甘肅中醫(yī),2009,22(7):15-16.學報論文發(fā)表

 

本站論文資源均為來自網(wǎng)絡轉載,免費提供給廣大作者參考,不進行任何贏利,如有版權問題,請聯(lián)系管理員刪除! 快速論文發(fā)表網(wǎng)(www.6scc.cn)本中心和國內數(shù)百家期刊雜志社有良好的合作關系,可以幫客戶代發(fā)論文投稿.

投稿郵箱:ksfbw@126.com
客服Q  Q: 論文發(fā)表在線咨詢82702382
聯(lián)系電話:15295038833

本站論文資源均為來自網(wǎng)絡轉載,免費提供給廣大作者參考,不進行任何贏利,如有版權問題,請聯(lián)系管理員刪除!

廣告推薦

文章評論

共有 0 位網(wǎng)友發(fā)表了評論

閱讀排行

推薦文章

最新文章

主站蜘蛛池模板: 亚洲国产一成久久精品国产成人综合 | 色婷婷综合和线在线| 日日AV色欲香天天综合网 | 国产综合精品一区二区三区| 欧美一区二区三区久久综合| 亚洲欧美日韩综合一区二区| 欧美久久综合性欧美| 亚洲人成依人成综合网| 亚洲AV成人潮喷综合网| 久久综合久久综合久久| 91精品国产综合久久婷婷| 国产在线五月综合婷婷| 激情综合婷婷丁香五月| 色婷婷色综合激情国产日韩| 亚洲狠狠婷婷综合久久蜜芽| AV狠狠色丁香婷婷综合久久| 五月天激情综合网| 婷婷亚洲综合五月天小说| 国产成人综合久久久久久| 偷自拍视频区综合视频区| 欧美伊人久久大香线蕉综合69| 天天看天天摸色天天综合网| 亚洲色偷偷综合亚洲AV伊人| 色噜噜狠狠成人中文综合| 中文网丁香综合网| 久久香蕉综合色一综合色88| 国产欧美日韩综合一区在线播放| 日日狠狠久久偷偷色综合0| 亚洲啪啪综合AV一区| 亚洲图片综合区| 熟女少妇色综合图区| 桃花色综合影院| 熟天天做天天爱天天爽综合网| 久久精品水蜜桃av综合天堂| 成人综合伊人五月婷久久| 亚洲第一综合天堂另类专| 五月丁香综合激情六月久久| 99久久国产亚洲综合精品| 久久婷婷激情综合色综合俺也去| 狠狠色婷婷狠狠狠亚洲综合| 亚洲精品国产第一综合99久久|