2型糖尿病的病原體——粗狀假絲酵母菌

【關鍵詞】  2型糖尿病;病原體;粗狀假絲酵母菌;解脲支原體

　2型糖尿病是一種以糖代謝失調為主的全身性慢性代謝性疾病。其病理機制主要是糖原的合成與葡萄糖的氧化速度緩慢，血中的葡萄糖積蓄，血糖濃度升高。當血糖濃度超過腎糖閾時，尿中就會出現葡萄糖。2型糖尿病如得不到及時有效的治療，經過長期的慢性過程，病情不斷發展，便會引起一系列的并發癥。

　　2型糖尿病的致病原因其說法不一，筆者從感染角度出發，對2型糖尿病進行了病原微生物的檢測，經過8年的工作，終于取得結論性成果，即2型糖尿病血中可以檢出粗狀假絲酵母菌，粗狀假絲酵母菌可以引起糖尿病，粗狀假絲酵母菌是2型糖尿病的病原體。

　　所有的2型糖尿病患者同時有解脲支原體的感染。解脲支原體的感染可能與晚期的腎損害有關。

　　1 粗狀假絲酵母菌藥學論文發表

　　1.1 形態、大小、染色性 形態呈多樣性，有球形、桿狀、棒狀、梭狀、枇杷果狀、絲狀等。小的約1μm，大的可達50μm，線形的可到100μm以上。常見為2～3μm。排列為單個、成雙、葡萄狀、鏈狀。形態與大小的不同與個體發育階段、培養基的營養狀況等因素有關。在營養充足的液體培養基內，形態呈周期性變化，一個生殖周期大約為7天。在陳舊的固體培養基上可形成芽孢。革蘭染色為陽性，但在繁殖初期和裂殖子釋放后的母體，革蘭染色可是陰性。

　　1.2 生長繁殖 生長靠延伸和膨大。在固體培養基上的繁殖方式為二分裂、四分裂，在液體培養基內的繁殖方式為出芽和裂殖，一個菌體成熟后可形成數個到十多個甚至更多的裂殖子，每一個裂殖子就是一個新的菌體。出芽部位一般在菌體的極端。生活史中是否存在紅細胞內期，還需進一步證實。

　　1.3 培養特性 對營養要求不高，在普通培養上即能生長。需氧。在培養過程中能產生濃厚的酵母氣味。在固體培養基上菌落為白色或米黃色，中央隆起，乳酪狀，菌落大小差異較大，經2～3天培養，可形成2～4mm直徑的菌落。

　　1.4 生化特性 尿素試驗陽性，不分解葡萄糖、乳糖、麥芽糖、甘露醇、蔗糖。

　　2 致病性和致病機制的探討

　　動物實驗證明，給家兔耳靜脈注入一定量的粗狀假絲酵母菌，可以導致家兔的糖尿病。人的感染途經根據病史追究，可能與長時間的靜脈開放(打點滴)，以及慢性牙齦出血性疾病有關。人的感染與機體的免疫力有關，曾經將菌液加入到健康人的抗凝血中，培養4h后發現血中嗜中性粒細胞的胞漿中有粗狀假絲酵母菌的芽孢。另外，將健康人的血液1～2滴，滴到剛接種粗狀假絲酵母菌的營養瓊脂平板上培養24h，可以看到血滴周圍有較大的抑菌環。由此分析，人感染糖尿病與機體的細胞免疫和體液免疫功能有關。藥學論文發表
文獻記載2型糖尿病患者的胰島β細胞沒有明顯的病理改變，胰島的分泌功能正常，血液中胰島素濃度與正常人差別不顯著。那么2型糖尿病患者血糖升高的機制究竟在哪里?筆者在體外實驗證明，粗狀假絲酵母菌的代謝產物能抑制酶的活性，使葡萄糖的氧化速度減慢。同樣濃度的葡萄糖，在同一條件下反應到終點，其試驗管所需的時間要比對照管延長50%。在體內，粗狀假絲酵母菌的代謝產物改變了體液的性質，使參與糖原合成和葡萄糖氧化的各種酶的活性不能充分發揮，糖原的合成與葡萄糖的氧化速度就會受到影響。粗狀假絲酵母菌對糖代謝酶活力的抑制作用可能是化學的，也可能是物理的。因為糖原的合成，葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化過程需要數十種酶來催化反應。其反應的速度是受許多因素的影響的。如果酶活性受到抑制，血糖濃度就自然會升高。

　　3 敏感藥物與治療

　　粗狀假絲酵母菌對咪唑類藥物均敏感，首選益康唑，頭孢唑啉、頭孢哌酮、慶大霉素、氯霉素均可選用，抗生素與抗真菌藥聯合應用效果更佳。由于該菌生長繁殖的周期性，治療應采用間歇療法，5～7天為1個療程，間歇5天為宜，藥物的選擇最好經過實驗室的藥敏檢測。

　　4 2型糖尿病和解脲支原體

　　研究證明，2型糖尿病患者都有解脲支原體的感染，解脲支原體雖然不是2型糖尿病的病原體，但它可以引起腎臟的慢性炎癥，與晚期的尿毒癥有關。在治療粗狀假絲酵母菌時應兼顧對解脲支原體的治療。藥學論文發表