單純性肥胖兒童心理行為因素的臨床研究

【摘要】  目的 探討單純性肥胖兒童心理行為問題的發展特點,為單純性肥胖的預防、臨床診斷及心理治療提供可靠的理論依據。方法 采用CBCL量表及自制的家庭調查表,對來本院就診的6～11歲單純性肥胖兒童88例作問卷調查,前者包括113個項目,后者包括15項。采用SPSS 11.5統計軟件進行統計分析,根據資料的性質分別進行χ2檢驗、多因素逐步回歸分析等,以89例正常兒童作為對照組。結果 單純性肥胖兒童行為問題的發生率明顯高于正常兒童。肥胖男童比非肥胖男童行為問題發生率明顯增高,肥胖男童的體訴、攻擊、分裂性、抑郁、交際不良、強迫性、社交退縮、違紀及總分均高于非肥胖組。肥胖女童比非肥胖女童行為問題發生率明顯增高,肥胖女童體訴、攻擊、分裂性、社交退縮及總分均高于非肥胖組。結論 單純性肥胖兒童可表現出多方面不良心理行為問題。

【關鍵詞】  單純性肥胖;兒童;心理行為

　　【Abstract】 Objective To probe into characteristics of psychological behavior problems in simple obesity children and to provide a reliable theoretical basis for prevention,diagnosis and psychotherapy of simple obesity.Methods By using CBCL scale including 113 items and the self�瞞ade household survey including 15 items,88 obese children aged of 6��11 years visiting in Weifang Medical College Hospital received questionnaire survey.Other 89 healthy children were selected as controls,and SPSS 11.5 was used to analyze the data.Results The incidence of behavior problems in simple obesity children was significantly higher than that in normal children.Behavioral problems in obese boys were significantly higher than those in non�瞣bese boys;the attack,fissility,depression,bad communication,compulsion,social withdrawal,discipline score and total score in boys were higher than those in non�瞣bese boys.Obese girls also showed the same results that the attack,fissility,social withdrawal score and total score in them were higher than those in non�瞣bese girls.Conclusion Children with simple obesity demonstrate various adverse psychological behavior problems.

　　【Key words】 simple obesity;children;psychological behavior職稱評定論文發表

　　兒童單純性肥胖癥是世界范圍內廣泛的、日益嚴重的問題,它涉及到醫學、心理、經濟等多個領域。它不僅是現代社會的嚴重健康問題,也是全球性的公共衛生問題。隨著經濟的發展,人民生活水平的不斷提高,我國兒童肥胖癥的檢出率也在逐年提高[1��2]。由于社會習俗和認同方面存在偏見,肥胖者往往受到歧視,因此阻礙其心理行為發育,造成難以克服的心理行為損害,使其自尊心和自信心受到損害,對兒童的氣質培養、性格塑造等造成破壞性的負面影響,甚至沾染酗酒、吸煙等不良習慣。研究單純性肥胖兒童的行為發展特點,可以為單純性肥胖的預防、臨床診斷及心理治療提供可靠的理論依據。

　　1 對象與方法

　　1.1 對象職稱評定論文發表

　　對來濰坊醫學院附屬醫院就診的6～11歲單純性肥胖兒童88例,其中男童51例,女童37例,排除其他原因如藥物和疾病引起的肥胖。正常兒童89例,其中男童45例,女童44例。同時,對兩組父母進行相應調查。

　　1.2 方法

　　采用自制的家庭調查問卷和Achenbach兒童行為量表[職稱評定論文發表 3]進行調查,其中家庭調查問卷內容包括出生體重、BMI、家庭結構、人均收入、居住面積、父母文化水平、健康狀況、婚姻關系、育兒方式、是否獨生子女、每天看電視時間等15項。Achenbach兒童行為量表包括113個項目,評價男性兒童的分裂樣、抑郁、交際不良、強迫性、體訴、社交退縮、多動、攻擊性和違紀等9個因子;評價女性兒童的抑郁、社交退縮、體訴、分裂樣、強迫性、多動、性問題、違紀、攻擊性和殘忍等9個因子。對所調查的家長詳細說明調查意義及填寫量表的方法,然后請家長填寫量表[4]。收集原始資料,確認所有填寫符合要求后,將原始數據輸入數據庫,用SPSS 11.5統計軟件進行統計分析,根據資料的性質分別進行χ2檢驗、多因素逐步回歸分析等。

　　2 結果

　　2.1 兩組兒童行為問題發生率比較職稱評定論文發表

　　88例肥胖兒童中,發現有行為問題者24例(27.27%),89例非肥胖兒童中有12例有行為問題(13.48%),肥胖兒童行為問題發生率明顯高。其中肥胖男童51例,發現有行為問題者13例(25.49%),非肥胖男童45例,發現有行為問題者6例(13.33%),兩組間比較差別有統計學意義(χ2=7.742,P<0.01);肥胖女童37例,發現有行為問題者11例(29.72%),非肥胖女童45例,發現有行為問題者6例(13.33%),兩組間比較差別有統計學意義(χ2=7.742,P<0.01)。肥胖男童的體訴、攻擊、分裂樣、交往不良、抑郁、強迫性、社交退縮、違紀各因子及總分均高于非肥胖組,組間差別有統計學意義。肥胖女童的體訴、攻擊、分裂樣、社交退縮各因子及總分均高于非肥胖組,組間差別有統計學意義,見表1、2.

　　2.2 肥胖對兒童行為影響的多因素分析職稱評定論文發表

　　以女性兒童行為總分為因變量,以出生體重、BMI、家庭結構、居住面積、家庭經濟水平、父母健康狀況、文化水平、父母婚姻關系等為自變量,在α=0.2水平進行多因素分析,最后進入方程的變量分別為:出生體重、母親職業、育兒方式、BMI 4個變量,從表可以看出,女童BMI越大,兒童行為問題得分越高,見表3.表1 兩組男童總分及各因子分比較(±s)表2 兩組女童總分及各因子分比較(±s)

　　以男性兒童行為總分為因變量,以出生體重、BMI、家庭結構、居住面積、家庭經濟水平、父母健康狀況、父母婚姻關系等為自變量,在α=0.2水平進行多因素分析,最后進入方程的變量分別為:父親健康狀況、育兒方式、BMI 3個變量,從表可以看出,男童BMI越大,兒童行為問題得分越高,見表4.表3 女童行為總分影響因素的多因素分析(α=0.2)表4 男童行為總