左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效分析

摘　要:目的:探討左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效。方法:本文樣本回顧分析2009年6月至2010年3月門診及住院治療的242例泌尿生殖系統感染采用兩種喹諾酮類藥物治療的的臨床資料。結果:觀察組總有效率119例(98.35%);對照組總有效率112例(92.56%),差異明顯有統計學意義(P<0.05)。細菌學療效兩組共獲致病菌296株,其中觀察組150株,對照組146株,治療后分別清除138株(92.0%)和136株(93.15%),兩組細菌清除率無統計學差異異(P>0.05 )。兩組用藥期間發生惡心、嘔吐、失眠、皮膚瘙癢、皮疹等,觀察組有5例(4.13%),對照組6例(4.96%),未停藥2d后恢復正常,兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論:左氧氟沙星注射液是一種可用于泌尿生殖系統感染的治療藥物,不良反應發病率低,無明顯毒副作用,值得臨床進一步推廣應用。

    關鍵詞:　左氧氟沙星注射液;　環丙沙星注射液;　泌尿生殖系感染

Abstract:Objective:To explore clinical efficacy of levofloxacin injection in the treatment of geni-tourinary system infection.Method:The 242 cases were analyzed retrospectively in June 2009 toMarch 2010 outpatient and inpatient genitourinary system infection in two quinolone treatment.Re-sult:The total effective rate was (98.35%) 119 cases and (92.56%) 112 cases of in observationgroup and control group respectivly, There\'s significant difference(P <0.05). The effect of two bac-terial pathogens were 296, 150 in treatment group and 146 in control group, were removed aftertreatment, 138 (92.0%) and 136 (93.15%), two groups showed no significant difference in bacteri-al clearance differences in two groups (P> 0.05).The side effect occured in 5 cases and 6 cases inobserving group and control group respectively, such as,nause,vomitting,insomnia, skin itchirg,etc.Conclusion:Levofloxacin is effective for the infection of the genitourinary system, There\'s sel-dom incidence of adverse reactions, no side effect, It is worthy of spreading clinically.

Key words:　Levofloxacin;　Ciprofloxacin injection;　Genitourinary system infection
　　隨著抗菌藥物的廣泛使用,泌尿生殖系統感染的致病菌株發生變異,對常用抗菌藥物的耐藥菌株不斷出現。鹽酸左氧氟沙星注射液為最新一代光學活性喹諾酮類抗菌藥物,有廣譜抗菌作用,對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較強的抗菌作用,主要經腎臟排泄,不良反應較輕。本文回顧分析在我科2009年6月至2010年3月門診及住院治療的242例泌尿生殖系統感染病例,分別采用兩種喹諾酮類藥物治療,現將結果報告如下。

    1　資料及方法醫學論文發表網

1.1　一般資料:242例門診及住院泌尿生殖系統感染患者,均有尿頻、尿急、尿痛等,經體征、實驗室檢查、病原學檢查確診。排除嚴重心、肝、肺等疾病、孕婦、哺乳期婦女、癲癇患者,對喹諾酮類抗菌藥物致變態反應者,生殖道真菌及滴蟲感染者。采用隨機方法將患者分為使用鹽酸左氧氟沙星注射液的觀察組和使用環丙沙星注射液的對照組各121例。觀察組男70例,女51例,年齡23-70歲,平均(42.7±10.2)歲;其中膀胱炎42例,腎盂腎炎23例,前列腺炎18例,附睪炎3例,淋球菌性尿道炎30例,其它尿路感染5例。對照組男64例,女57例,年齡21-68歲,平均(43.5±10.

3)歲;其中膀胱炎39例,腎盂腎炎24例,前列腺炎15例,附睪炎4例,淋球菌性尿道炎33例,其它尿路感染6例。兩組病例在年齡、性別、病種及疾病程度、療程等方面差異均無顯著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2　治療方法:對照組用藥:環丙沙星注射液(四川科倫藥業有限公司產品)250mg,每12h一次,7-14d一個療程。觀察組用藥:給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液500mg/100mL (廣州南新制藥有限公司產品),靜脈滴注,每12h一次,7-14d一個療程。

    1.3　觀察項目:觀察并記錄兩組患者治療前后腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、不良反應;血尿常規、血糖、肝腎功能,清潔中段尿培養,菌株計數,種屬鑒定,藥敏檢測。

    1.4　療效評定:按衛生部藥政局頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》療效分級。痊愈:病狀、體癥、實驗室檢查及病原學檢查4項均恢復正常;顯效:病情明顯好轉;進步:用藥后病情有所好轉但不明顯;無效:用藥72h后病情無明顯好轉或加重。有效率(%)= (痊愈例數+顯效例數)/總例數×100%。細菌學評價標準按清除、未清除、細菌替換判斷,并計算細菌的清除率。

    1.5　統計學方法:采用SPSS13.0軟件進行統計學分析,計數資料采用X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

    2　結　果期刊論文發表

2.1　兩組患者治療效果比較:觀察組的總有效率明顯高于對照組,差異有明顯統計學意義(X2=4.67,P<0.05).
 2.2　細菌學療效:本研究242例患者治療前尿培養共獲致病菌296株,其中治療組150株,其中大腸桿菌79株、糞鏈球菌28株、奇異變形桿菌20株、克雷伯菌屬12株、肺炎桿菌11株。對照組146株,其中大腸桿菌78株、糞鏈球菌26株、奇異變形桿菌19株、克雷伯菌屬13株、肺炎桿菌10株。治療后分別清除138株(92.0%)和136株(93.15%),兩組細菌清除率無統計學差異(P>0.05 )。

    2.3　不良反應:兩組均未出現明顯心、肝、腎損害等嚴重不良反應。用藥期間發生輕度胃腸道反應如惡心、嘔吐、失眠、皮膚瘙癢、皮疹等,觀察組5例(4.

13%),對照組6例(4.96%),均未經