腦血康膠囊治療腦梗死(恢復期)40例療效觀察

【摘要】  目的 探討腦血康膠囊治療腦梗死(恢復期)的療效。方法 將80例腦梗死(恢復期)患者隨機分為治療組與對照組，每組40例，兩組均予常規治療，治療組加用腦血康膠囊口服，療程為4周。觀察治療前后患者的神經功能缺損程度評分及血液流變學、血脂指標。結果 治療組神經功能、血流變學指標、血脂指標改善均優于對照組(P<0.05)。結論 腦血康膠囊是治療腦梗死(恢復期)的有效中藥制劑。

【關鍵詞】  腦梗死(恢復期);腦血康膠囊;中藥

　　【Abstract】 Objective To eva luate the curative effect of Naoxuekang capsule on cerebral infarction in convalescence.Methods 80 cases of cerebral infarction convalescence patients were randomly divided into two groups. Both groups were treated by conventional medicine.In the treating group 40 patients were treated by Naoxuekang capsule additionally.Before and after treatment for 28 days, all patients were eva luated with clinical symptoms, the neurological deficit scale scores (NDS)，the indexes of hemorheology and blood-lipid.Results In the treating group,NDS, the indexes of hemorheology and blood-lipid were superior to those in the control group(P<0.05).Conclusion Naoxuekang capsule is an effective Traditional Chinese Medicine(TCM) in the treatment of cerebral infarction convalescence.

　　【Key words】 cerebral infarction (convalescence);Naoxuekang capsule;Chinese medicine

　　腦梗死是中老年人的常見病、多發病，嚴重威脅著人類健康和影響生存質量。因此，提高腦梗死的療效，對于降低患者的病死率和致殘率，改善生存質量具有重要的臨床意義。本研究旨在觀察腦血康膠囊治療腦梗死(恢復期)的臨床療效。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 入選對象為我院神經內科自2009年1月-2010年2月門診或住院的80例腦梗死(恢復期)患者。將80例患者隨機分為兩組。治療組40例，男21 例，女19 例;年齡48～82歲，平均 67.5 歲;病程15～90天，其中<30天28例，30～60天10例，>90天2例;其中腦血栓形成12例， 腦栓塞4例，腔隙性腦梗死24例;合并高血壓病者32例，合并糖尿病者21例，合并高脂血癥者34例。對照組40例，男20 例，女20例;年齡49～83歲，平均 66.6 歲;病程15～90天，其中<30天27例，30～60天11例，>90天2例;其中腦血栓形成13例， 腦栓塞4例，腔隙性腦梗死23例;合并高血壓病者31例，合并糖尿病者22例，合并高脂血癥者33例。

　　兩組患者腦梗死診斷標準符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議上提出的《各類腦血管疾病診斷要點》[1]。兩組患者性別、年齡、病程、臨床分類及合并癥等方面比較差異無顯著性，具有可比性。

　　1.2 治療方法 治療組口服腦血康膠囊(山東昊福制藥有限公司生產，生產批準文號國藥準字Z10960009)，藥物成分：水蛭，每粒含生藥0.15g，每次服用1粒，每日3次，4周為1個療程。同時輔以阿司匹林、尼莫地平治療。對照組僅用后兩種西藥治療，劑量、療程相同。體育論文發表

　　1.3 觀察指標 兩組患者治療前后臨床癥狀、體征，采用全國第四屆腦血管病學術會議通過的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》[2]對神經功能缺損程度進行評分，并檢測血液流變學指標和血脂指標。

　　1.4 統計學處理 應用SPSS11.0統計軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗， P<0.05為差異有顯著性。
2 結果

　　2.1 兩組患者治療前后神經功能缺損程度評分比較 見表1 。治療組治療后神經功能缺損評分降低值大于對照組，兩組差異有顯著性(P<0.05)，說明治療組神經功能改善優于對照組。

　　2.2 兩組血流變學指標比較 見表2。 結果示治療組各項指標的改善均優于對照組，差異有顯著性(P<0.05)。

　　2.3 兩組血脂指標比較 見表3。結果示治療組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白降低均優于對照組，差異有顯著性(P<0.05)。表1 兩組神經功能缺損程度評分比較 (分，x±s)注：與本組治療前比較，*P<0.05;與對照組比較，△P<0.05表2 兩組治療前后血流變學指標比較注：與本組治療前比較，*P<0.05;與對照組治療后比較，△P<0.05表3 兩組治療前后血脂指標比較注：與本組治療前比較，*P<0.05;與對照組治療后比較，△P<0.05

　　3 討論職稱論文發表期刊

　　腦梗死是因腦部血液供應障礙、缺血缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死和腦軟化。腦梗死恢復期是急性期到后遺癥期的過渡階段，此階段仍留有不同程度的神經功能缺損，且有復發的可能，因此恢復期是決定患者預后及生活能力恢復的關鍵時期，也是臨床治療的重要時期。腦梗死在祖國醫學屬中風范疇。明清以前的醫家多泛言中風為臟腑經絡失調，直至近代中西醫匯通派才明確指出中風病位在腦及腦之脈絡。由于患者臟腑功能失調，或氣血素虛，加之勞倦內傷、憂思惱怒等，而致瘀血阻滯，痰瘀交阻，郁而化熱，濁毒熾盛，或陽化風動，血隨氣逆，導致腦脈痹阻，發為中風。《本草新編》說：“中風未有不成瘀痰者也”。從中風病全程來看，致病因素有虛、火、風、痰、氣、血六端，但中風病發病后的基本病理為腦脈瘀滯不暢，瘀象自始至終存在，表現為偏癱、失語等諸癥。因此，中風恢復期活血化瘀尤為重要。

　　腦血康膠囊所含水蛭具有破血逐瘀功效，現代研究認為水蛭主要含蛋白質、肝素、抗凝血酶等化學成分。其具有抗血栓作用，不僅能防止血栓的形成，還能溶解血栓;能抑制纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，并能抑制凝血因子的活性及凝血酶誘導的血小板反應，有很強的抗凝作用;能降低血小板表面活性，抑制血小板聚集;能改善血流變學;能降血脂，消退動脈粥樣斑塊[3]。本試驗治療組病人服用腦血康膠囊4周后，神經功能恢復比對照組好，兩組治療前后神經功能缺損評分改善程度差異有顯著性(P<0.05)。治療組血流變學、血脂指標的改善也與對照組差異有顯著性(P<0.05)。說明腦血康膠囊對中風恢復期有較好治療作用，值得臨床推廣應用。

【參考文獻】
  　1 中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志,1996, 29(6)：379-380.

　　2 中華神經科