復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎的療效觀察

【摘要】  目的：觀察復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎的療效。方法：將50例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，外用復(fù)方氟米松軟膏；對(duì)照組20例，外用曲安奈德益康唑乳膏；兩組均治療3周。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組總有效率分別為93.3 %、65.0 %（P＜0.05），兩組均能耐受，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎的療效優(yōu)于曲安奈德益康唑乳膏。

【關(guān)鍵詞】  復(fù)方氟米松軟膏；神經(jīng)性皮炎；療效

為觀察復(fù)方氟米松軟膏（商品名：奧深，香港澳美制藥廠生產(chǎn)）治療神經(jīng)性皮炎的療效和安全性，2008年2月至2008年12月，我們對(duì)50例神經(jīng)性皮炎患者分別用復(fù)方氟米松軟膏和曲安奈德益康唑乳膏（商品名：派瑞松，西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1  對(duì)象與方法

　　1.1  病例選擇

　　所有病例均來(lái)自我科門(mén)診，具有典型的局限性神經(jīng)性皮炎的患者。所有患者2周內(nèi)未接受過(guò)局部治療或系統(tǒng)治療，除外有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者、妊娠及哺乳期婦女、嬰幼兒及對(duì)觀察藥物成分過(guò)敏者。

　　1.2  臨床資料

　　共入選50例患者，其中男26例，女24例，年齡18～80歲，平均36.9歲。隨機(jī)分為兩組：觀察組（復(fù)方氟米松軟膏組）30例，其中男17例，女13例；對(duì)照組（曲安奈德益康唑乳膏）20例，其中男9例，女11例。發(fā)病部位手背11例，上肢7例，下肢6例，頸項(xiàng)部14例，胸部3例，足背5例，臀部2例，腰部2例。兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.3  治療方法

　　觀察組：外用復(fù)方氟米松軟膏（奧深），每日2次；對(duì)照組：外用經(jīng)濟(jì)學(xué)論文發(fā)表 曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松），每日2次，共治療3周，囑患者每周復(fù)診1次，觀察皮損變化情況。

　　1.4  評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)皮損的面積、瘙癢、苔蘚化及鱗屑的改善程度進(jìn)行評(píng)分及判定療效指數(shù)[2]。療效指數(shù)=（治療前總積分－治療后總積分）/治療前總積分×100 %。評(píng)定為痊愈、顯效、有效和無(wú)效4級(jí)。痊愈：皮損和癥狀消失，積分下降指數(shù)＞90 %；顯效：皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，積分下降指數(shù)為60 %～90 %；好轉(zhuǎn)：皮損和癥狀減輕，積分下降指數(shù)為30 %～59 %；無(wú)效：皮損和癥狀無(wú)明顯改善，積分下降指數(shù)＜30 %；有效率=痊愈率+顯效率。

　2  結(jié)果

    治療3周后，觀察組有效率為93.3 %，對(duì)照組有效率為65.0 %，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2值為4.17（P＜0.05），兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。兩組均能耐受，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。表1  觀察組與對(duì)照組神經(jīng)性皮炎臨床療效比較（略）

　　3  討論教師評(píng)職稱論文發(fā)表

    神經(jīng)性皮炎是皮膚科的常見(jiàn)病，皮膚損害呈多樣性，病程慢性頑固、易反復(fù)發(fā)作，臨床治愈困難[1]。臨床上常用皮質(zhì)類固醇，以往的外用含激素藥物多只能暫時(shí)改善濕疹皮炎的癥狀而不能徹底治愈，反復(fù)多次使用后還會(huì)出現(xiàn)耐藥等不良反應(yīng)。復(fù)方氟米松軟膏作為一種局部外用糖皮質(zhì)激素藥物，含0.02 %匹伐酸氟米松及3 %水楊酸，具有抗炎、抗菌作用及角質(zhì)剝脫作用，而匹伐酸氟米松和水楊酸的結(jié)合使激素在皮膚滲透量提高了3倍[3]。本研究顯示復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎臨床療效較為滿意，有效率為93.3 %，優(yōu)于曲安奈德益康唑乳膏，并在治療中無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，是一種安全、有效的外用藥物，值得臨床應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】
  　　[1] 趙辯.臨床皮膚病學(xué)［M］.第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:605-706.

　　[2] 顏艷,鞠梅,于建斌,等.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2006,39（2):116-117.

　　[3] 劉純卉.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的臨床觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2008，11（9): 1356.

　　[4] 張石革.皮炎與糖皮質(zhì)激素[J].中國(guó)藥房,2002,13（9):575