住院產婦家屬參與護理計劃工作后對護理工作的評價

【摘要】  目的：探索更為科學有效的產科護理工作方法，提高產婦家屬對護理工作滿意度。方法：將200例初產婦的家屬隨機分為對照組和

觀察組各100例。對照組采用傳統護理模式對入院產婦進行護理，干預組采用傳統護理模式的同時，讓病人及家屬參與護理工作的制定和執行

。結果：對病情了解、心理護理、產嬰的安全舒適、護理目標實現、對護士的滿意率干預組得分明顯高于對照組（均P＜0.05），而產婦修養

環境、基礎護理、醫療費用滿意度兩組差異無統計學意義。結論：住院產婦家屬參與護理計劃，滿足了產婦家屬的知情同意權和選擇決策權

，增進了產婦家屬對護理工作的理解，提高了產婦家屬對護理工作的滿意度，防止或減少了醫療糾紛的發生。

【關鍵詞】  產婦家屬；參與；護理計劃

為了提高產婦及產婦家屬對護理工作的滿意率,使護患關系更為融洽,使產科護理工作方法更加有效科學,我院于2009年1月至2009年7月在產

科開展產婦家屬參與護理計劃工作,效果較好，報告如下。

　　1  對象與方法

　　1.1  研究對象選擇 藥學論文發表

　　按照知情同意的原則，選擇我院愿意接受此項研究的初產婦家屬212人，研究者向研究對象解釋研究目的、過程和研究過程中所采取的保

密措施，允許研究對象有權利拒絕參加本研究或是在中途任意時候退出，且不會對其治療造成任何不良影響，最終有200人參加此項研究。將

200例初產婦的家屬隨機分為對照組和觀察組各100例。

　　1.2  研究方法

　　產婦入院后先填寫基本情況調查表，包括初產婦年齡、文化程度、經濟狀況。對照組產婦入院后由責任護士評估產婦情況，搜集其主、

客觀資料，確立護理問題和措施。產婦家屬不參與護理目標的制定和措施的落實，只是被動接受，護理效果由護士進行評價和調整。干預組

護士將搜集到的主、客觀資料與產婦家屬核實后，護士與產婦及其家屬共同討論，依據產婦的健康狀況、自理能力、康復期望等確定其現存

的健康問題，制定護理目標、護理措施，護理計劃單由護士、產婦家屬各執一份，供雙方共同督促措施的落實，不斷評價護理效果，及時修

訂護理計劃。出院時兩組病人均再由家屬填寫對護理狀況滿意度調查表，內容共九項，包括產婦修養環境、對病情了解、基礎護理、心理護

理、產嬰安全舒適、護理目標實現、母乳喂養方法、醫療費用和對護士的滿意情況等[1]。

　　1.3  評價方法 研究生論文發表

　　采用征詢產婦及家屬意見法，評價兩組產婦家屬對護理工作滿意度。滿意度有4個選項:（1）“滿意”為100分，（2）“比較滿意”為

75分，（3）“一般”為50分，（4）“不滿意”為25分，（5）“ 極差”為0 分。問卷調查制定了相應的詢問標準、判斷標準，為匿名調查

表，調查表由專人收集。

1.4.3  統計學方法

　　結果采用均值與標準差（x±s)表示。干預組與對照組各指標的比較采用t檢驗，用SAS軟件進行分析。

　　2  結果

    參加本次研究的200名初產婦的一般資料見表1，對照組與干預組的年齡、文化程度、經濟狀況比較，兩組之間差異無統計學意義（P＞

0.05），具有可比性。表1  兩組產婦基本情況比較（略）

　　兩組病人及家屬對護理工作的滿意度見表2。干預組9項內容總平均得分為95.46±11.12，對照組平均得分為90.43±10.45。其中對病情

了解、心理護理、產嬰的安全舒適、護理目標實現、對護士的滿意率干預組得分明顯高于對照組（均P＜0.05），說明干預有效果，而產婦修

養環境、基礎護理、醫療費用滿意度兩組差異無統計學意義（P＞0.05)。 表2  兩組病人家屬對護理工作滿意度比較（略)

　　3  討論法學論文發表

    產婦家屬參與護理計劃工作此方法適合產科護理工作特點，現在產科均采用母嬰同室管理。產婦嬰兒一切治療護理、生活照顧均由責任

護士完成。產婦家屬對產婦、嬰兒特別重視，在某些小問題上對護士不滿意，抹煞所有護理工作。一直以來，受傳統觀念影響，護理對象定

位存在偏差，在人們意識中認為，護士服務對象是病人，照顧病人是護士職責，忽視家屬的情緒變化及心理需求，所以造成家屬對我們護理

工作的誤解。產婦家屬對親人突然住院以及不適應產生焦慮，此時家屬情感和意志變得脆弱，自控能力下降，這些不良心理反應將影響家屬

與我們工作配合，對我們工作產生不滿意和影響產婦康復[2]。因此，產婦家屬參與護理計劃制定，可使產婦消除焦慮[3]，增加安全感，可

順利配合治療和護理，同時也是將護理關懷融入到護理工作中的一種新的嘗試，實踐也證明了將病人在整體護理中感受的關懷越深,其對護理

的滿意度就越高的理念。
   
　　家屬參與護理計劃改變了被動接受護理的局面，使家屬有機會對產婦健康問題進行決策，并能針對家屬需求制定合理護理計劃，使產婦

家屬對本計劃各項護理工作與傳統方法相比滿意率有顯著提高。例如，我們制定的護理計劃中，護士每天幫助病人會陰擦洗、嬰兒洗澡、更

換尿布等，并每天抽一定時間與家屬進行交流，及時了解產婦及家屬的想法，并使產婦及家屬對我們的工作充分理解肯定，確信他們的親人

會得到很好的照顧，從而提高家屬對我們護理工作的滿意度。家屬在產嬰的治療、護理、康復中起重要作用，知道要努力的方向、配合方法

，有利于促進康復。加強了護士與家屬的溝通合作，建立雙方平等、互動、相互合作的交往關系。護士應理解家屬的要求和行為，尊重家屬

權利，告知家屬進行各項護理活動的實施原因和方法，使護理工作公開化，讓家屬參與護理過程，是滿足家屬知情同意權和選擇決策權的有

效途徑[4]。

【參考文獻】
  　　[1] 王冰，關雪，關秀敏.手術前的病人心理護理[J].中外健康文獻（醫藥衛生版),2007,4（2):121-122.

　　[2] 來小彬,鄭休霞,公玉花.低齡妊娠婦女孕期心理健康狀態調查[J].中國婦幼保健雜志，2006，21（6）：799-801.

　　[3] 譚顯敏.產后會陰裂傷的護理體會[J].中國醫學創新,2009,6（9):74.

　　[4] 陳顯寧，高若賢，王海英.病人和/或家屬參與護理計劃工作的應用性研究[J].護理學雜志，2004，19（3）：3-5.