蘇州市區退休人群體質指數和血壓分布狀況

【摘要】  　　目的 探討蘇州市區退休人群體質指數（BMI）、血壓分布情況及不同亞型高血壓的可能影響因素。方法 采用回顧性調查方法，對2 841例蘇州市區退休人員BMI及血壓情況進行分析，并探討性別、年齡、BMI與各亞型高血壓患病率之間的關系。結果 BMI在70歲前隨年齡增長而升高，70歲后隨年齡逐步下降。高血壓患病率隨年齡增長而上升。隨著BMI水平增加，收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）均值以及各亞型高血壓患病率均逐漸增高；男、女性呈現相同趨勢。隨著年齡升高，SBP均值逐漸升高，DBP均值在70歲前升高，在70歲后下降；男、女性單純收縮期高血壓（ISH）患病率逐漸升高，單純舒張期高血壓（IDH）、收縮期和舒張期聯合性高血壓（SDH）患病率逐漸下降。結論 年齡、BMI與各亞型高血壓的患病率均有關，其中，ISH患病率與年齡更相關，IDH、SDH患病率與BMI更相關；適當控制BMI對于防治IDH、SDH有重要作用。

【關鍵詞】  體質指數；高血壓；患病率

　　近年來研究表明，高血壓的患病率與年齡〔1，2〕及肥胖密切相關〔3～5〕。體質指數（BMI），腰圍/臀圍比等作為肥胖的簡易指標已得到廣泛臨床應用，其中BMI與高血壓患病率的關系最為密切〔4〕。本文分析蘇州市區部分退休人群不同年齡、性別和BMI對比情況，以及與各亞型高血壓的相互關系，為蘇州地區中老年人的高血壓防治提供流行病學依據。

　　1  資料與方法

　1.1  資料 核心論文發表網

　　采用回顧性調查方法，選取2006年9月至2008年4月在蘇州市中醫院體檢的蘇州市區退休人員2 841人的體檢資料。其中，男993例，女1 848例，年齡50～104〔平均（67.34±9.23）〕歲。該人群年齡50～59歲、60～69歲、70～79歲、80歲以上分別占總人數的22.63%，34.35%，2.66%，10.35%。男、女分別占總人數的35%和65%。該人群平均BMI（23.35±4.43）kg/m2，消瘦、正常和超重人數分別占總人群的8.90%，50.55%，40.55%。在上述四個年齡段中，BMI分別為(23.68±3.38)、(24.12±3.77)、(22.90±5.29)、(21.53±4.77)kg/m2。BMI在60～69歲人群中均值最高。ISH、IDH、SDH及高血壓人數分別占總人群的37.21%，4.21%，27.07%，70.45%。有高血壓病史并服藥治療的人群中，血壓在正常水平的患者比例為26.67%。

　　1.2  調查項目

　　1.2.1  BMI

　　根據2001年中國肥胖問題工作組推薦的中國成年人超重肥胖體質指數的診斷標準〔6〕，BMI＜18.5為消瘦，18.5≤BMI<24為正常，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖；本文將BMI≥24的統稱為超重。

　　1.2.2  血壓

　　采用汞柱式血壓計，測前統一校正。測量方法為：坐位休息5 min，測量右上肢血壓。測量時間為每日上午7:00～9:00。收縮壓(SBP)≥140 mmHg和（或）舒張壓(DBP)≥90 mmHg,具有高血壓病史或近2 w內服用降壓藥物者，均為高血壓〔7〕。高血壓亞型定義〔8〕：單純收縮期高血壓(ISH)：SBP≥140 mmHg并DBP<90 mmHg；單純舒張期高血壓(IDH)：SBP<140 mmHg而DBP≥90 mmHg；收縮期和舒張期聯合性高血壓(SDH)：SBP≥140 mmHg并DBP≥90 mmHg。

　　1.3  統計學方法

　　計量資料用x±s表示,兩組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

　　2  結果

　　2.1  不同年齡、性別人群的BMI情況  消瘦人群在各年齡段所占比例隨年齡的增長而上升，并且在70歲以后上升更明顯（P<0.05）。超重人群在各年齡段所占比例在70歲之前呈現隨年齡增長而上升的趨勢，在70歲之后所占比例逐步下降；并且，男性僅在超重比例下降時有統計學意義（P<0.05），女性與總人群在超重比例上升與下降時均具有統計學意義（P<0.05）。不同性別的BMI在各年齡段所占比例的趨勢與合計組趨勢一致。見表1。表1  不同年齡、性別人群的BMI與高血壓情況（略）

　　2.2  不同年齡、性別人群的高血壓情況 化學論文發表

　　該人群高血壓在各年齡段的患病率隨年齡增長而上升，在60～69歲時上升最明顯（P<0.05）。男性高血壓患病率80歲以上最高，其次為60～69歲。女性在80歲之前高血壓患病率隨年齡增長而上升（P<0.05），但是在80歲以上高血壓患病率下降。

2.3  不同年齡、BMI與SBP、DBP水平的關系

　　SBP水平隨年齡增長而逐漸升高，在不同BMI組別均表現相同趨勢；消瘦組、超重組及總人群在80歲以后的升高趨勢變緩（P>0.05）。DBP隨年齡增長呈現先升高后下降的趨勢；消瘦組在80歲后下降，正常組、超重組及總人群在70歲后即開始呈現下降趨勢；正常組及總人群組的上述升高表現，以及消瘦組、超重組和總人群組的上述下降變化顯著（P<0.05）。SBP與DBP水平值，不論在哪一年齡組，均隨著BMI的升高而逐漸上升；其中，BMI正常組在70歲前的SBP升高變化較消瘦組明顯（P<0.05）；超重組在80歲前的SBP、DBP升高變化均較正常組顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。表2  年齡、BMI與收縮壓、舒張壓的關系（略）

　　2.4  不同性別、BMI、年齡與高血壓亞型的關系  按本體檢記錄的實際血壓測量值分別歸入相應的ISH、IDH、SDH三種高血壓亞型組進行統計分析（剔除具有高血壓病史或近2 w內服用降壓藥物但本次測量血壓正常病例）。隨BMI上升，ISH患病率（除外男性超重組）、IDH患病率(除外女性超重組)和SDH患病率均逐漸上升。男性與女性相比，在各相同BMI層面，ISH和IDH的患病率均低于女性，而SDH患病率均高于女性P<0.05）。ISH患病率隨年齡增長而上升，男性在80歲以上上升明顯（P<0.05），女性在60歲以上上升明顯（P<0.05）。IDH與SDH患病率隨年齡增長呈現下降趨勢，但是SDH患病率在女性及男女合計的60～69歲最高。男性與女性相比，各年齡段的ISH患病率均低于女性，而IDH與SDH患病率均高于女性。見表3。表3  性別、BMI、年齡與血壓亞型的關系（略）期刊論文發表

　　3  討論

　　本文結果顯示，蘇州市區退休人群的總體BMI情況與劉弘〔9〕等研究結果一致。按每10歲年齡分段， BMI均值顯示先升后降趨勢，在60～69歲段的BMI均值最高；消瘦人群隨年齡逐漸增長，超重人群在70歲后呈現下降。結果提示，通過飲食調理和體育鍛煉以達到控制BMI、降低高血壓危險因素，在老年人實際運用時要注意體重控制的重點年齡段應在70歲前（尤其是60～69歲段）；同時也提示，老年人還應當注意身體消瘦情況的發生和危害（尤其在70歲后），其發生與消化代謝功能的增齡性下降及相關疾病有關，但也不能忽