乳腺異位右腹股溝并發乳腺纖維腺瘤1例

【關鍵詞】  乳腺 異位右腹股溝 乳腺纖維腺瘤

　1 病歷摘要

　　患者，女，19歲。于2006年5月無意中發現右側腹股溝有一花生米大小的腫物，無明顯的疼痛感及其他不適，未作任何治療，腫物逐漸增大到拳頭大小，產生局部不適感。于2007年7月23日來我院就診，遂收住院治療。查體：雙下肢無畸形，活動無受限，只有局部不適感。在右側腹股溝部皮下觸及一包塊，大小約10cm×9cm大小，無破潰及滲出，質地中等，活動度中等，表明光滑，邊界清晰，觸之似為結節分葉狀，無壓痛。未聞及血管雜音。B超檢查：右側腹股溝區可見一約10cm×7cm大小的實性稍強回聲包塊，邊界清晰，輪廓較規整，包塊內部實性，似網膜回聲，未見正常腸管回聲。包塊周圍可見腫大淋巴結回聲。CDFI：未見明顯的異常血流信號。印象：(1)右側腹股溝區實性腫物;(2)右側腹股溝區淋巴結腫大。住院3天后手術切除，術中見：腫物位于皮下，界限清晰，與周圍組織粘連不很緊密，包膜較完整，質感為中等，腫物整個切除送檢。病理檢查：大體所見為灰紅色腫物一個，帶有少許的皮膚組織，腫物9cm×6cm×4cm大小，包膜完整，切面灰白色質軟，其中部分區域似為管腔結構;顯微鏡下見：瘤組織由纖維組織形成，沒有明顯的異型性，其中可見多個乳腺小葉及導管，部分腺體輕度囊性擴張，乳腺小葉周圍有少量淋巴細胞浸潤。病理診斷“右側腹股溝”乳腺纖維腺瘤(異位)。見圖1。

　　2 討論教育類論文發表

　　乳腺纖維腺瘤是一種最常見的乳腺良性病變，患者年齡多在20～35歲之間[1]。女性大大多于男性，男性也可偶發。異位的乳腺組織最常見于腋下及胸壁，并可以沿著胚胎發育過程中的原始“乳線”分布，即從腋窩向下至腹股溝[1];但乳腺異位并形成瘤，在腹股溝并不常見，而且本病例腫物體積較大，在一年內由花生米大長到10cm，生長較快，應引起高度重視，防止惡變。腫物切除三年余，經隨訪，患者身體健康，無任何不適感。

【參考文獻】
  　1 Juan Rosai(原著),回允中(主譯).外科病理學，第9版.北京：北京大學醫學出版社，2006：1483;1767.