包鋼離休人群高血壓患病、知曉、治療及控制情況的調查分析

【摘要】  目的：了解包鋼離休人群的高血壓患病、知曉、治療及控制情況并進行分析。方法：以包鋼在冊離休人員682人通過填寫調查表，按年齡、性別分組調查。結果：離休人群中高血壓患病率為40.0%(標化率43.11%)，男性患病率為36.7%（標化率36.97%），女性患病率為47.8%（標化率49.64%）；人群知曉率為71.4%，藥物治療率為54.9%，治療控制率為30.7%。結論：包鋼離休人群中高血壓患病率高于全國水平。高血壓知曉率也高于全國的水平，但仍有28.6%未被醫生發現或接受明確的高血壓信息，因此，應加強該人群定期測血壓制度，加強高血壓知識的普及與其主要危害、危險因素的宣教工作。充分認識到高血壓病治療及預防的重要性，以提高他們對藥物治療的依從性和服藥的順從性，以減緩高血壓危險度的升級速度。

【關鍵詞】  離休人群；高血壓；患病率，知曉率，治療率，治療控制率

    研究已證明高血壓病存在許多危險因素，而且高血壓病可以合并許多臨床疾病甚至危及生命。流行病學研究已發現，不同地區、種族和年齡的高血壓發病率不同［1］。為了了解包鋼老年離休人群的血壓分布，和高血壓的患病、知曉、治療及控制情況，為此我們對這一人群進行了調查，以便有針對性的采取預防措施。

　　1  對象與方法　

  　1.1  調查對象

　　于2006年對包鋼在冊離休人員（除外認知力差及不能行動的）682人進行整群調查，男477人，年齡77.98±3.97歲；女205人，年齡75.38±4.43歲。

　　1.2  調查方法

　　采用統一設計的調查表，由經過培訓的專業醫務人員詢問調查對象填寫，填寫內容包括：人口統計學指標、個人病史、家族史以及疾病知曉、控制情況等。血壓測量采用汞式標準袖帶血壓計，根據調查對象上臂選擇適當袖帶，取坐位休息10分鐘后測量右上臂SBP(收縮壓)、DBP（舒張壓），取3次測量（間隔30秒）的平均值。高血壓診斷和控制標準依據1999年《中國高血壓防治指南》標準：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，調查前有高血壓史并服用降壓藥者均判定為高血壓患者；一般高血壓患者血壓控制的目標為SBP/DBP＜140/90 mmHg。知曉率定義為高血壓患者知道自己患高血壓的比例。治療率定義為高血壓患者接受治療的比例。藥物治療控制率定義為利用藥物治療的高血壓患者中，血壓降至正常的比例。人群控制率定義為參加調查的所有高血壓患者中，血壓降至正常的比例。

　　1.3  統計學方法

　　資料分析用SPSS11.0軟件進行。計量資料比較用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。采用2000年全國第5次人口普查全國人口的年齡、性別構成作為標準人口，對患病率進行標化。

　　2  結果電力論文發表

    本次調查對象682人，人群平均收縮壓水平女性高于男性，平均舒張壓水平性別差異無統計學意義（P＞0.05），且收縮壓、舒張壓水平隨年齡而增加呈上升趨勢（直線相關系數rs=1.0，P＜0.01），見表1。表1  不同年齡、性別調查人群血壓水平（略）

    高血壓患病人數273人，粗患病率為40.0%（男性36.7%，女性47.8%），標化率為43.11 %（男性36.97%，女性49.64 %），人群患病率隨年齡增加呈上升趨勢（直線相關系數rs=1.0，P<0.05 ），在同一年齡組女性患病率均高于男性，見表2。表2  不同年齡、性別調查人群高血壓患病情況（略）

    本次調查共確診高血壓患者273例，高血壓患病知曉率為71.4%，采用藥物等方法進行治療為54.9%；血壓治療控制率為30.7%，病情控制者占全部治療者的20.7%，見表3。表3  不同年齡調查人群高血壓知曉率、治療率、服藥率、控制率（略）

　3  討論

    本人群高血壓的患病率為43.11%，高于 1991年全國高血壓普查的60歲以上人群患病率 40.4 %［2］，高于成都60歲以上老人高血壓患病情況［3］，高血壓患病率隨年齡增加呈上升趨勢且女性高于男性，這與北方血壓高于南方血壓有關。收縮期高血壓是導致心腦血管病發生的一個獨立危險因素，甚至比舒張壓增高更具危險性［4］。本人群收縮期高血壓占整個高血壓人群的7.10%，稍高于1991年全國調查資料老年人單純收縮期高血壓患病率6.83%［5］。

    知曉自己是否患有高血壓是接受降壓治療的第一步，本次調查為離休的一組特殊人群，他們具有優良的醫療條件，且年平均收入為3 236.78±253.61元，疾病預防意識強等特點。所以本人群的高血壓知曉率為71.4 %，顯著高于1991年全國高血壓普查的知曉率（30.2%），但仍有28.6%的高血壓患者未被發現。因此，應加強本人群定期測血壓制度，加強高血壓知識的普及與其主要危害、危險因素的宣教工作。充分認識到高血壓病治療及預防的重要性，以提高他們對藥物治療的依從性和服藥的順從性，以減緩高血壓危險度的升級速度［6］。另外還應通過健康教育和健康促進，預防和控制高血壓危險因素，促進人們自覺采取健康的生活方式，如合理膳食、適當運動、戒煙限酒、穩定情緒等，避免或減少高血壓的發生。通過高危人群的篩查來提高高血壓知曉率、治療率。建立高血壓病例檔案，進行動態觀察、生活指導及藥物治療，提高病情控制率，預防高血壓并發癥的發生，降低死亡率。

【參考文獻】金融論文發表 
  　　［1］葉任高，陸再英．內科學［M］．5版.北京:人民衛生出版社，2002：258-270.

　　［2］全國血壓抽樣調查協作組.中國人群高血壓患病率及治療和控制狀況：1991年抽樣調查結果［J］．高血壓雜志，1995，3（Suppl）：14-18.

　　［3］阮蕾，秦方，閻亞非，等．高血壓病現狀及問題-成都7 288例人群分析［J］．高血壓雜志，2002，10(1)：87-90.

　　［4］劉國仗．單純收縮期高血壓的流行病學及其危害性［J］.中華老年醫學雜志，1995，14（１）：54-55.

　　［5］吳錫桂，段秀芳，郝建生，等．中國高血壓患病率及其變化趨勢［J］．中國高血壓雜志，1995，（增刊）：7.

　　［6］孫紀新，翟新靈，韓鋒，等．河北藁城市農村社區居民高血壓流行狀況調查［J］．高血壓病雜志，2005，13(3)：171-176.