針刺治療耳鳴

【摘要】  目的：探討針刺治療耳鳴30例的療效。方法：采用針刺方法治療，10次為一個療程。結果：30例患者中，痊愈23例，占76.7%；好轉6例，占20.0%；無效1例，占3.3%。總有效率為96.7%。結論：針刺治療耳鳴是一種非常有效的方法。

【關鍵詞】  耳鳴：針刺治療

耳鳴是一種常見的臨床癥狀，是在無任何外界刺激時耳中自覺鳴響，如聞潮聲，或如蟬鳴、嗡嗡聲、汽笛聲等，它可為多種疾病所誘發的癥候之一。再鳴病因往往不清，治療上也比較棘手。中醫認為耳鳴有虛、有實，實證多為肝膽火盛，上擾清竅；虛證多為肝腎陰虛，肝陽上擾所致。

    1  臨床資料

    1.1  一般資料  30例患者均為門診病例，男11例，女19例。病程最短2天，最長2個月。雙側耳鳴8例，單側22例。

    1.2  治療方法新聞論文發表

    1.2.1  取穴  主穴取上耳根穴、耳門、聽宮、聽會、翳風、合谷。配穴：外感風熱配風池；肝膽火盛配太沖、丘墟；痰火郁結配豐隆；脾胃虛弱配胃俞、足三里；腎虛配腎俞、太溪。

    1.2.2  針刺操作  患者取坐位，常規消毒，用28號1.5～2寸毫針，取患者患側上耳根穴，沿耳門穴透刺聽宮、聽會，再刺翳風、合谷。中等刺激，得氣后，虛證用補法，實證用瀉法，留針30分鐘。10次一療程，隔3天進行第二療程。

    1.3  療效標準  痊愈：耳鳴癥狀完全消失，聽力恢復正常；好轉：耳鳴癥狀消失，但偶有復發；無效：治療后癥狀無明顯改善。

2  結果

    30例患者經1～3個療程治療后，痊愈23例，占76.7%；好轉6例，占20.0%；無效1例,占3.3%；總有效率為96.7%。

    典型病例  患者，女，39歲，于2005年4月主訴：因感冒后左耳耳鳴反復發作半年余，加重一周。去耳鼻喉科就診，診斷為突發性耳鳴，用西藥治療無效。現耳鳴如潮，伴煩躁易怒，舌紅暗，苔薄白，脈滑，中醫辨證為肝膽濕熱。取穴：主穴加太沖、丘墟，針刺用瀉法。針5次后，患者自覺耳鳴減輕有間歇之時，針15次，耳鳴消失，已愈。隨訪半年未發。

    3  討論教師論文發表網

    十二經脈均直接或間接上達于耳，故《靈樞口門》說：“耳者，宗脈之所聚也。”《靈樞·邪氣臟腑病形》亦說：“十二經脈、三百六十五絡，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽。”可見五臟六腑之病變都可能導致耳鳴，因足少陽膽經和手太陽小腸經、手少陽三焦經均入于耳，故取足太陽經之聽會，手太陽經聽宮，手少陽經中渚、翳風、耳門，可使針刺經氣直達病所。突發性耳鳴多因暴怒、驚恐、肝膽火盛上逆以致少陽經氣閉阻，或因外感風邪侵襲，壅遏清竅所致。翳風均有疏通少陽經氣的作用，太沖能清泄肝膽之火，取“病在上，取之下”和“盛則泄之”之意，從而達到良好的治療效果。