心理門(mén)診求詢(xún)者人格特征分析

【摘要】  目的 探討心理門(mén)診求詢(xún)者的人格特征及不同性別間的差異性。 方法 對(duì)120例心理門(mén)診求詢(xún)者的明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)定結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 心理門(mén)診求詢(xún)者明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)定的測(cè)圖峰值集中在Pd、Pt、Pa、Hs四個(gè)分量表上，女性在F、K及Pa三個(gè)量表上的分值顯著高于男性（P＜0.05或0.01）。 結(jié)論 心理門(mén)診求詢(xún)者偏執(zhí)型人格特征比較突出，且女性較男性明顯，提示在臨床上對(duì)待有心理問(wèn)題的女性要更認(rèn)真、耐心，選擇更適合她們的治療方法。

【關(guān)鍵詞】  心理門(mén)診；心理咨詢(xún)；人格特征；心理健康；明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表

    【Abstract】 Objective  To investigate the personality characteristics of clients who seeking psychological counseling in outpatient department and the difference between male and female. Methods  The MMPI data of clients were analyzed restrospectively. Results  The peak values of MMPI mapping in outpatients for psychological conculting mainly concentrated on sub�瞫cales of Pd,Pt,Pa and Hs. The scores of subscale of F,K and Pa in female patients are higher than those in male ones. Conclusion  The personality characteristics of clients for psychological counseling  in outpatient department mainly shows paranoid personality, and female  is more obvious than male,so suitable treatment should be selected for them clinically.

    【Keywords】  Psychological outpatient department; psychological counsling;  personality characteristics; mental health;MMPI

    明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表(MMPI)作為了解人格傾向及精神病理的經(jīng)典工具已被廣泛應(yīng)用，具有較高的信度和效度［1］，近年來(lái)也多用于精神分裂癥［2］、強(qiáng)迫癥［3］、違法者［4］、甚至偏頭痛患者［5］與正常人的對(duì)照研究。但國(guó)內(nèi)對(duì)心理門(mén)診求詢(xún)者人格特征研究的報(bào)道較少。為此，作者對(duì)我院心理門(mén)診不同性別求詢(xún)者的MMPI測(cè)試結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象  樣本選自2007年10月～2008年4月我院心理門(mén)診就診并做MMPI測(cè)查（566題）的120例求詢(xún)者。其中男性63例，年齡12 a～68 a，平均年齡（28.95±8.82） a；小學(xué)及以下1例，中學(xué)及以下45例，大專(zhuān)及以上15例；已婚25例，未婚37例，離婚1例。女性57例，年齡16 a～51 a，平均年齡（30.14±13.20） a；小學(xué)及以下1例，中學(xué)及以下45例，大專(zhuān)及以上13例；已婚28例，未婚28例，離婚1例。男女求詢(xún)者年齡、婚姻狀況、受教育年限經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1 分組  將入組的120例求詢(xún)者按不同性別分為兩組，男性組63例，女性組57例，對(duì)兩組MMPI的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.2.2 MMPI評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)  以量表Q原始分值＜30分為有效測(cè)卷，依中國(guó)修訂版40分～60分為正常值，60分～70分為臨界值，＞70分為病態(tài)。MMPI自1980年在我國(guó)使用以來(lái)，大量實(shí)踐發(fā)現(xiàn)中國(guó)T分更適用于中國(guó)人群［1］。

    1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法  所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用��2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

   剖析圖顯示總的測(cè)圖高峰分別為Pd、Pt、Pa、Hs，呈6、7、4、2型；男性Pa、Pd、Pt、Hs分值較高，呈4、6、7、1型；女性Pa、Pt、Pd、Sc分值高，呈6、7、4、8型，兩者在人格特征上非常相似，只是在Pa量表上存在顯著性差異。不同性別的MMPI測(cè)試結(jié)果不經(jīng)K校正的中國(guó)常模T分比較結(jié)果，見(jiàn)表1表1  兩組MMPI各分量表T分比較表1顯示，男性MMPI的F、K及Pa分量表中國(guó)T分均顯著低于女性（P＜0.05或0.01），其它分量表中國(guó)T分均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

  3 討論

    　　心理健康是一個(gè)發(fā)展的、相對(duì)的概念，人的一生從出生到死亡都處于不同階段的心理發(fā)展中，任何人不可能在心理上完全健康。現(xiàn)代社會(huì)人的自我意識(shí)隨著社會(huì)物質(zhì)生活精神生活質(zhì)量的提高而不斷增強(qiáng)，心理健康知識(shí)的逐漸普及，心理咨詢(xún)已為越來(lái)越多的人所接受。當(dāng)你感到心情抑郁、焦慮、信心興趣下降等不適或在行為上有異常表現(xiàn)時(shí)，都應(yīng)及時(shí)求助于心理咨詢(xún)師。求詢(xún)者在咨詢(xún)過(guò)程中除了自身的傾訴、交談，家屬、朋友等的反映外，心理咨詢(xún)師或治療師要更深入地了解求詢(xún)者的心理狀態(tài)和人格特征，更有針對(duì)性地對(duì)求詢(xún)者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖稍?xún)指導(dǎo)。

    　本研究結(jié)果顯示，求詢(xún)者M(jìn)MPI的Pa、Pt、Pd、D分?jǐn)?shù)高，偏執(zhí)型人格特征比較突出，在臨床上容易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱和抑郁的表現(xiàn)。男女MMPI測(cè)試結(jié)果顯示，女性求診者的F、K、D、Hy、 Pa、Pt、Sc及Si分量表分值均高于男性，其中F、K及Pa三個(gè)分量表分值差異有顯著或極顯著性(P＜0.05或0.01)。

    F(詐病或裝壞)量表高分在心理門(mén)診應(yīng)引起注意，但也不能一概而論。此分量表的分值高代表求詢(xún)者裝壞的傾向比較明顯，一則是因?yàn)樗�或她想通過(guò)裝壞來(lái)引起咨詢(xún)師或治療師的注意，二則是因?yàn)榍笤?xún)者的文化素質(zhì)比較高，但對(duì)于違法的精神分裂癥患者則不同，Holcomb WR 等在對(duì)庭審前的被控謀殺者進(jìn)行心理評(píng)估后，認(rèn)為F量表高分往往趨向于精神病態(tài)，而非心理因素干擾［6］，至于究竟是哪一種情況要具體情況具體分析。從結(jié)果上看女性在這一方面的特點(diǎn)比男性更突出，在某種程度上可以講，她們有了心理問(wèn)題后更希望能夠引起咨詢(xún)師或治療師的注意。

    　　Pa(妄想狂)量表表示具有多疑和過(guò)敏特點(diǎn)。從測(cè)查結(jié)果上看，男女求詢(xún)者在此量表上具有顯著性差異（但女性的此量表分值并未超過(guò)70分，亦即從量表分值上看并未達(dá)到病態(tài)），可見(jiàn)就診多數(shù)女性比男性更敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、容易激動(dòng)、自尊心強(qiáng)、自我中心、自命不凡、自我評(píng)價(jià)高、愛(ài)好幻想等，這與教課書(shū)［7］中偏執(zhí)型人格男多于女的結(jié)論不是很一致，這有可能：（1）人群中具有偏執(zhí)型人格特征的女性由于各種原因出現(xiàn)心理問(wèn)題的幾率要大于男性，故尋求幫助的人數(shù)相對(duì)多一些；（2）具有偏執(zhí)型人格特征的男性比女性更要面子，認(rèn)為男子漢就應(yīng)該頂天立地，出現(xiàn)什么事情都能抗過(guò)去的心理作怪，有了心理問(wèn)題也不肯就診；（3）還有其他諸如答題理解程度、職業(yè)、文化程度等有關(guān)；（4）具有偏執(zhí)型人格特征的人并不等同于偏執(zhí)型人格障礙患者。提示我們?cè)谂R床工作中，對(duì)待有心理問(wèn)題的女性要更認(rèn)真、耐心，選擇更適合她們的治療方法。

【參考文獻(xiàn)】
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［2］ 陳云華.MMPI在精神分裂癥患者中的應(yīng)用價(jià)值［J］.臨床心身疾病雜志，2008，14（1）：49

［3］ 肖澤萍，張明島，王振，等.強(qiáng)迫癥患者心理防御機(jī)制和人格特征研究［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2003，17（9）：619

［4］ 張誠(chéng)，韓臣柏，孫涓，等.精神分裂癥暴力違法與無(wú)違法者M(jìn)MPI測(cè)試比較分析［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2002，16（10）：719

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［6］ Holcomb WR，Adams NA，Ponder HM，et al.Cognitive and behavioral predictors of MMPI scores in pretrial psychological eva luations of murderers［J］.J Clin Psychol，1984，40（2）：592