心理門診求詢者人格特征分析

【摘要】  目的 探討心理門診求詢者的人格特征及不同性別間的差異性。 方法 對120例心理門診求詢者的明尼蘇達多項人格測定結果進行回顧性分析。 結果 心理門診求詢者明尼蘇達多項人格測定的測圖峰值集中在Pd、Pt、Pa、Hs四個分量表上，女性在F、K及Pa三個量表上的分值顯著高于男性（P＜0.05或0.01）。 結論 心理門診求詢者偏執型人格特征比較突出，且女性較男性明顯，提示在臨床上對待有心理問題的女性要更認真、耐心，選擇更適合她們的治療方法。

【關鍵詞】  心理門診；心理咨詢；人格特征；心理健康；明尼蘇達多項人格量表

    【Abstract】 Objective  To investigate the personality characteristics of clients who seeking psychological counseling in outpatient department and the difference between male and female. Methods  The MMPI data of clients were analyzed restrospectively. Results  The peak values of MMPI mapping in outpatients for psychological conculting mainly concentrated on sub�瞫cales of Pd,Pt,Pa and Hs. The scores of subscale of F,K and Pa in female patients are higher than those in male ones. Conclusion  The personality characteristics of clients for psychological counseling  in outpatient department mainly shows paranoid personality, and female  is more obvious than male,so suitable treatment should be selected for them clinically.

    【Keywords】  Psychological outpatient department; psychological counsling;  personality characteristics; mental health;MMPI

    明尼蘇達多項人格量表(MMPI)作為了解人格傾向及精神病理的經典工具已被廣泛應用，具有較高的信度和效度［1］，近年來也多用于精神分裂癥［2］、強迫癥［3］、違法者［4］、甚至偏頭痛患者［5］與正常人的對照研究。但國內對心理門診求詢者人格特征研究的報道較少。為此，作者對我院心理門診不同性別求詢者的MMPI測試結果進行了回顧性分析，現報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 對象  樣本選自2007年10月～2008年4月我院心理門診就診并做MMPI測查（566題）的120例求詢者。其中男性63例，年齡12 a～68 a，平均年齡（28.95±8.82） a；小學及以下1例，中學及以下45例，大專及以上15例；已婚25例，未婚37例，離婚1例。女性57例，年齡16 a～51 a，平均年齡（30.14±13.20） a；小學及以下1例，中學及以下45例，大專及以上13例；已婚28例，未婚28例，離婚1例。男女求詢者年齡、婚姻狀況、受教育年限經統計學處理均無顯著性差異（P＞0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1 分組  將入組的120例求詢者按不同性別分為兩組，男性組63例，女性組57例，對兩組MMPI的測試結果進行對比分析。

    1.2.2 MMPI評定標準  以量表Q原始分值＜30分為有效測卷，依中國修訂版40分～60分為正常值，60分～70分為臨界值，＞70分為病態。MMPI自1980年在我國使用以來，大量實踐發現中國T分更適用于中國人群［1］。

    1.2.3 統計方法  所有數據應用SPSS10.0統計軟件處理，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用��2檢驗。

    2 結果

   剖析圖顯示總的測圖高峰分別為Pd、Pt、Pa、Hs，呈6、7、4、2型；男性Pa、Pd、Pt、Hs分值較高，呈4、6、7、1型；女性Pa、Pt、Pd、Sc分值高，呈6、7、4、8型，兩者在人格特征上非常相似，只是在Pa量表上存在顯著性差異。不同性別的MMPI測試結果不經K校正的中國常模T分比較結果，見表1表1  兩組MMPI各分量表T分比較表1顯示，男性MMPI的F、K及Pa分量表中國T分均顯著低于女性（P＜0.05或0.01），其它分量表中國T分均無顯著性差異（P＞0.05）。

  3 討論

    　　心理健康是一個發展的、相對的概念，人的一生從出生到死亡都處于不同階段的心理發展中，任何人不可能在心理上完全健康。現代社會人的自我意識隨著社會物質生活精神生活質量的提高而不斷增強，心理健康知識的逐漸普及，心理咨詢已為越來越多的人所接受。當你感到心情抑郁、焦慮、信心興趣下降等不適或在行為上有異常表現時，都應及時求助于心理咨詢師。求詢者在咨詢過程中除了自身的傾訴、交談，家屬、朋友等的反映外，心理咨詢師或治療師要更深入地了解求詢者的心理狀態和人格特征，更有針對性地對求詢者進行恰當的咨詢指導。

    　本研究結果顯示，求詢者MMPI的Pa、Pt、Pd、D分數高，偏執型人格特征比較突出，在臨床上容易出現神經衰弱和抑郁的表現。男女MMPI測試結果顯示，女性求診者的F、K、D、Hy、 Pa、Pt、Sc及Si分量表分值均高于男性，其中F、K及Pa三個分量表分值差異有顯著或極顯著性(P＜0.05或0.01)。

    F(詐病或裝壞)量表高分在心理門診應引起注意，但也不能一概而論。此分量表的分值高代表求詢者裝壞的傾向比較明顯，一則是因為他或她想通過裝壞來引起咨詢師或治療師的注意，二則是因為求詢者的文化素質比較高，但對于違法的精神分裂癥患者則不同，Holcomb WR 等在對庭審前的被控謀殺者進行心理評估后，認為F量表高分往往趨向于精神病態，而非心理因素干擾［6］，至于究竟是哪一種情況要具體情況具體分析。從結果上看女性在這一方面的特點比男性更突出，在某種程度上可以講，她們有了心理問題后更希望能夠引起咨詢師或治療師的注意。

    　　Pa(妄想狂)量表表示具有多疑和過敏特點。從測查結果上看，男女求詢者在此量表上具有顯著性差異（但女性的此量表分值并未超過70分，亦即從量表分值上看并未達到病態），可見就診多數女性比男性更敏感、多疑、主觀、固執、容易激動、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價高、愛好幻想等，這與教課書［7］中偏執型人格男多于女的結論不是很一致，這有可能：（1）人群中具有偏執型人格特征的女性由于各種原因出現心理問題的幾率要大于男性，故尋求幫助的人數相對多一些；（2）具有偏執型人格特征的男性比女性更要面子，認為男子漢就應該頂天立地，出現什么事情都能抗過去的心理作怪，有了心理問題也不肯就診；（3）還有其他諸如答題理解程度、職業、文化程度等有關；（4）具有偏執型人格特征的人并不等同于偏執型人格障礙患者。提示我們在臨床工作中，對待有心理問題的女性要更認真、耐心，選擇更適合她們的治療方法。

【參考文獻】
  ［1］ 王春芳，劉素蘭，高柏良，等.MMPI的中美T分在精神疾病患者中應用的分析［J］.四川精神衛生，1991，4（4）：263

［2］ 陳云華.MMPI在精神分裂癥患者中的應用價值［J］.臨床心身疾病雜志，2008，14（1）：49

［3］ 肖澤萍，張明島，王振，等.強迫癥患者心理防御機制和人格特征研究［J］.中國心理衛生雜志，2003，17（9）：619

［4］ 張誠，韓臣柏，孫涓，等.精神分裂癥暴力違法與無違法者MMPI測試比較分析［J］.中國心理衛生雜志，2002，16（10）：719

［5］ 樊錦，周安南，顧人娟.偏頭痛患者與健康人MMPI的比較研究［J］.中國心理衛生雜志，1995，9（6）：258

［6］ Holcomb WR，Adams NA，Ponder HM，et al.Cognitive and behavioral predictors of MMPI scores in pretrial psychological eva luations of murderers［J］.J Clin Psychol，1984，40（2）：592