試論中國傳統文化視閾下的醫學生生命觀教育

　　生命觀是人們對生命的看法和基本觀點，對大學生進行生命觀教育就是教會大學生接受和認識生命的意義，尊重和珍惜生命的價值，其終極目標就是使大學生樹立積極、健康、正確的生命觀。醫學生未來要承擔拯救生命的工作，其生命觀教育更為重要，內容也更加寬泛。

　　1．1敬畏生命是培養醫學生生命觀的基礎
　　醫務工作者拯救生命的事業建立在對生命敬畏的基礎上，醫學生生命觀教育的基礎應該是樹立敬畏生命的意識。所謂生命“是以人類為核心的一切生命存在物的綜合”，…“是在一定的社會歷史條件下，人的全部生活實踐對自我、他人和社會所產生的意義的自覺認識”。_2我國傳統觀念認為任何生命都是神圣不可侵犯的，作為“天地之子，萬物之長”(《太平經》)的人的生命更為神圣和偉大，“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”(《黃帝內經》)。
　　因為生命是尊貴而神圣的，所以對待生命要有一種本然的敬畏。一般來講，敬畏生命是建立在“戒忌”的基礎上，當代法國哲學家保羅•里克爾在《惡的象征》中指出：“經由害怕而不是經由愛，人類才進入倫理世界。”馬克斯•韋伯也指出：“以此，即出現了一種倫理制度，而禁忌則為其最終保護。”只有戒忌才會從內心對生命產生敬重，由敬產生畏，形成對生命的崇敬、畏懼和終極關懷。敬畏生命是人類高貴情感與人文境界的端口，醫學生要履行拯救生命的責任，只有對生命懷有一種敬畏之情，才能在對待生命的態度以及診療模式中產生一種人文關懷維度的高境界。作為醫學生能做到敬畏生命才能善待生命、尊重生命，才能把救治生命看做是自己最崇高的神圣職責，對自己所從事的工作產生神圣感和使命感。因此，必須把樹立醫學生敬畏生命的意識作為培養醫學生正確生命觀的基礎。

　　1．2珍惜生命、善待生命是培養醫學生生命觀的主要內容
　　1．2．1珍惜和善待自己的生命。
作為醫學生將來要經常面對死亡和出生，對生命和死亡的感受必然影響作為拯救生命的醫務工作者對待生命的態度，醫學生生命觀教育要消除醫學生對生命的淡漠，學會珍惜自我生命的存在。愛己才能愛人，一個人如果連自己的生命都不珍惜，那么這個世界上就沒有可珍愛的事物了。對于一個人，最可寶貴的是自己的生命，故“貴以身為天下，若可寄天下；愛以身為天下，若可托天下。”只有熱愛自己的生命，把自己的事業看得像自己的生命一樣寶貴才能被“托天下”承擔起拯救生命的責任。同時，醫學生將來要承擔的工作是高強度、高風險的工作，在學校接受教育期間醫學生就要學會珍惜自己的身體健康和心理健康，以應對未來艱苦的工作。再者，做為醫學生將來工作所遇到的病人離人類痛苦、人性脆弱、心理無助、死亡恐懼最接近，病人對于疾病復雜的心理、內心的痛苦以及對自身生命與健康的渴望都本真的展現在醫務工作者面前，處在這種狀態的病人，外界任何一點觸動都可能激起其生的希望或者感受到死的威脅。醫務工作者對待自我生命的態度以及心理的健康程度直接影響病人對待生命的態度，醫務工作者珍惜自我生命的情感必然能激發病人珍愛生命的欲望，所以，培養醫學生珍惜自我的生命就是對病人生命的極大負責，也體現了醫學拯救生命的終極意義。
1．2．2珍惜和善待患者的生命。
　　在學校教育中要培養醫學生高度重視病人生命，對病人抱有愛心和善意，給病人充分的關懷和仁愛，以一顆仁愛之心為病人服務，充分做到“醫乃生死所寄，治病人者首先應該愛人，不僅愛護、救治病人，還必須通過治病，將仁愛之心播散給普天下的黎民百姓”。只有樹立珍惜和善待病人生命的意識，將來在醫療工作中，才能對患者一視同仁，普同一等，極端負責。
　　1．2．3尊重和善待動物的生命。
　　醫學生在校學習中，有一個重要的學習環節，就是醫學實驗。在醫學實驗中，有些學生對動物表現出冷漠甚至冷酷行為，如：麻藥還沒打，兔子已經被輔助按壓的助手按死。動物的悲慘遭遇對于我們的生活到底意味著什么?正確的生命觀對于醫學生來說又意味著什么?
　　為了科學，我們不得不犧牲它們，所以，在醫學院生理及藥理實驗教材的開始，都寫著，我們必須感謝那些為了人類文明，作出犧牲的動物。實驗結束后，我們要以最快的方式，結束它們的生命，結束它們的痛苦。在《實驗動物管理條例》(修訂稿)中，動物福利首次寫入國家法規：“實驗人員要愛護動物、不得虐待、傷害動物；在符合科學原則的情況下，開展動物替代方法研究；在不影響實驗結果的情況下，采取有效措施避免給動物造成不必要的不安、痛苦和傷害；實驗后采取最少痛苦的方法處置動物。”
　　對于實驗動物，人類最樸實的同情遠比那些深奧復雜的理論更加有力，用德性的光芒庇護生命，以尊敬之心對 待生命。《孔子家語•論政》中，有孔門弟子保護幼小動物的記載：“宓子不欲人之取小魚也”，孟子講“君子之于物也，愛之而弗仁；于民也，仁之而弗親。親親而仁民，仁民而愛物。”(《孟子•盡心上》)，茍子也指出“夫義者，內節于人而外節于萬物者也。”(《茍子•強國》)。

　　1．3樹立為拯救生命的醫學事業奉獻終生的崇高理想是醫學生生命觀教育的最終目的
　　作為醫學生，敬畏生命，珍惜生命的最高境界就是要拯救生命，要樹立為了醫學事業奉獻終生的偉大理想。首先，要教育醫學生認識到人的生命價值的意義。中國傳統文化認為人之所以是人是因為人的價值比萬物有突出的優勢，“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義。人有氣、有生、有知，亦且有義，故最為天下貴也。”(《茍子•王制》)，與其他生命相比，人有道義，有文化“人受命于天，固超然異于群生，人有父子兄弟之親，出有君臣上下之誼，會聚相遇，則有耆老長幼之施”《漢書•董仲舒傳》。其次，要使醫學生認識到人的生命價值的高貴之處就是能夠追求崇高的理想。生命的價值追求是比人的生命更為尊貴的東西，“天地間，至尊者道，至貴者德而已矣。至難得者人，人而至難得者，道德有于身而已矣。”(《通書》)，“富與貴，是人之所欲也；不以其道得之，不處也。貧與賤，是人之所惡也；不以其道得之，不去也。”(《論語•里仁》)，如果沒有理想的追求“飽食暖衣，逸居而無教，則近于禽獸”(《孟子•滕文公上》)。最后，醫學生樹立濟命扶危、保衛人類生命和維護人類健康的理想是崇高的，它是醫學生生命觀教育的最終目的。

　　2提高醫學生生命質量的內涵是其承擔拯救生命的神圣使命的內在要求

　　2．1醫務工作者要努力提高自己生命質量的內涵
　　我國歷代醫學家都認為，要使自己的生命有價值，實現赤誠救世”，“仁愛救人”的抱負，就要虛心好學、刻苦鉆研、博學多識。《素問•著至教論》要求醫生“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆。醫道論篇，可傳后世，可以為寶。”唐代孫思邈主張醫學、史學、哲學、文學、天文、地理等，都要閱讀，才能于醫道無所滯礙。他在《大醫精誠論》中告誡：“學者必須博及醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉!”這些論述都說明從醫者必須具備的最基本素質即精勤不倦，博學多識。

　　2．2培養自己高尚的品德
　　我國傳統醫德認為，一個負有“救人”、“活命”責任的醫生，在行醫中必須具有仁愛的精神，清廉的道德觀。一名仁愛的醫生在其行醫服務于患者時，必須具有淡泊名利，廉潔正直的道德品質。其次，要努力學習，公開醫術，取長補短。孫思邈以公開自己《千金要方》和《干金翼方》的實際行動，倡導秘方公開、醫術廣傳的風尚。同時，作為醫學同道要做到謙虛謹慎，互相尊重，不得浮夸自吹、詆毀別人等。再次，對待病人要無問貴賤，普同一等。朱丹溪是金元時代四大醫家之一，他行醫時，四方以疾迎候者，無虛日，無不即往，雖雪雨載途亦不為止，仆人告痛，朱丹溪諭之日：“病者度刻如歲，而欲自逸耶?有求藥無不與，不求其償，其困厄無告者，不待其招，注藥往起之，雖百里之遠，弗憚也”。