針刺配合中藥治療面癱56例

【摘要】  目的：探討針刺配合中藥治療面癱的臨床療效。方法：采用針刺并配合中藥治療周圍性面癱56例。結果：56例患者中痊愈49例，占87.5%；好轉6例，占10.7%；未愈1例，占1.8%。總有效率為98.2%。結論：經過辨證取穴，針刺配合中藥治療面癱取得了較好的療效。

【關鍵詞】  面癱：針刺療法；中藥

面癱，又稱周圍性面神經麻痹。中醫認為本病屬于中風“口眼�Z斜”范疇，以口眼歪斜、語言不利、口角流涎為表現。我們用針刺配合中藥治療56例，效果滿意，現報道如下。

    1  臨床資料

    1.1  一般資料  56例均為門診患者，男21例，女35例；年齡最大58歲，最小8歲；左側面癱26例，右側面癱32例。

    1.2  診斷標準  突然發病，一側面部麻木、松弛向健側歪斜，不能皺眉，眼瞼不能閉合或閉合不全，流淚；進食后食物滯留于牙與面頰間；漱口、喝水由患側口角流出；額紋消失，鼻唇溝平坦歪斜，部分患者耳后及頸部疼痛；說話時口角歪斜，笑時尤甚。

    1.3  治療方法哲學論文發表

    1.3.1  中藥治療  全蝎3g，白附子10g，僵蠶10g；風寒型加白芷6g，羌活6g，防風10g；風熱型加薄荷9g，連殼12g；恢復期加黃芪15g，地龍6g，紅花6g，橘絡12g。水煎服。

    1.3.2  針刺治療  取穴：翳風、牽正、合谷、太陽；額紋消失配陽白、攢竹；鼻唇溝歪斜配迎香、四白；口角歪斜配地倉、頰車、下關。手法以平補平瀉，得氣即止，留針30分鐘。10天一療程。

    1.4  療效標準  痊愈：面部形態恢復正常，兩側對稱，進食、飲水、漱口、說話功能正常；有效：外觀功能正常，笑時略有歪斜；無效：稍有改善。

2  結果

    本組治愈49例，占87.5%；好轉6例，占10.7%；未愈1例，占1.8%。總有效率為98.2%。

    典型病例  患者，女，23歲。2004年7月16日初診，主訴：左側面癱3天。患者3天前因開窗睡覺受涼，晨起感覺左側面部不適，繼則感覺麻木，口眼歪斜。查體：左側額紋消失，眼瞼不能閉合，流淚，鼻唇溝歪斜平坦；左口角下垂并歪向右側，不能皺眉、鼓鰓；飲食時食物滯留于牙與面頰間；翳風穴有壓痛，脈浮緊，舌苔白。診斷：左側周圍性面癱。中藥治療：全蝎3g，僵蠶10g，白附子10g，防風6g，白芷6g，羌活12g。水煎服。針刺翳風、四白、太陽、地倉、迎香、下關、合谷。1周后好轉，繼續針刺。中藥用黃芪15g，地龍6g，赤芍10g，紅花3g，桃仁3g，當歸10g，川芎6g，白附子6g，全蝎3g，僵蠶6g，橘絡12g。水煎服，2周后痊愈。

    3  討論職業教育論文發表

    該病屬于中醫“口眼�Z斜”范疇，祖國醫學認為本病多由脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡，以致經氣阻滯、經筋失調、筋肌遲緩不收而發病。用針刺、中藥來調理陰陽，疏風通絡，活血化瘀，從而達到治療之目的。現代醫學研究針刺能消除局部缺血水腫，對周圍性面神經損傷病變具有明顯的再生修復作用。但是由于該病有炎癥、滲出、水腫，以及吸收期和神經功能恢復的發展過程，故將該病分為發展期、靜止期、恢復期，并采用不同的針法以提高療效。