案例式教學法在內科學教學中的的應用

【摘要】  本文就案例式教學法在內科學中的應用作了初步的探討。對比了案例式教學與傳統的教學方法的優缺點,介紹了案例式教學應用于內科學教學的具體方法、初淺的體會,以及案例式教學在實施過程中存在的問題及解決方案。

【關鍵詞】  案例式教學;內科學;互動式教學;教學效果

　Case�瞓ased method in Internal Medicine teaching建筑論文發表

　　ZHANG Lei,WANG Shao�瞦ing,ZHOU Peng,CAI Guo�瞔ai,YANG Zhen,WANG Qiu�瞝in,LI Lu

　　(Internal Medicine Section,First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College,Chengdu 610500,China)

　　【Abstract】 In this article,we discussed the application of the case�瞓ased method to Internal Medicine teaching.Firstly,we compared the advantages and disadvantages between case�瞓ased and traditional teaching methods,and then introduced the specific method for case�瞓ased teaching as well as our preliminary experience.Eventually,we pointed out the problems and solutions of case�瞓ased teaching during the implementation process.建筑論文發表

　　【Key words】 case�瞓ased teaching;internal medicine;interactive teaching;teaching effectiveness

　　在醫學教育中,內科學是醫學生進入臨床前的重要課程,其教學效果直接影響到醫學生的質量。傳統的填鴨式教學方式往往是教師單向的講授知識,學生被動接受教師的二手知識,不能做到互動,必然造成學生思維和學習的被動。案例式教學是培養學生辯證思維能力、臨床診治疾病能力的重要方法。為了培養實用型全科人才,越來越多的醫學院校相繼開展了案例教學,編印案例教材,注意培養學生的分析能力與批判精神,變被動式學習為主動式學習,提高了學生的學習積極性。其優勢逐漸得到認可,值得在醫學教學中推廣應用。

　　1 傳統教學模式存在的問題建筑論文發表

　　在傳統教學中,采用最多的是講授法,而內科學是一門實踐性較強的科目,單純的講授在教學中就顯示出不可避免的問題[1��4]。①講授法是一種單向的信息傳輸方式,在大多數情況下,學生無法影響所傳遞知識的性質、速率和供給量,如果過多使用,必然造成學生思維和學習的被動[5]。②不能使學生直接體驗到所學知識。③講授對記憶的影響較差,學生常忘記教師所講的許多內容,較長課時的課程尤其明顯。

　　2 案例式教學法的含義

　　案例式教學法是通過模擬真實的事例,讓學生在特定的情景中進行體驗、分析、決策,從而培養他們獨立思考能力和解決問題能力的一種教學方式。該方法多年來一直被廣泛用于商業和法律課程的教學。20世紀80年代末,案例式教學法傳入我國,逐漸被越來越多的高校接受并廣泛運用。案例式教學注重培養學生分析能力和決策能力,其本質是理論與實踐相結合的互動式教學。如同其他基于問題的方法一樣,目的在于發展學生運用與課程相關的知識、觀念和技能解決問題的能力。與脫離有意義的背景情況而進行的學習相比,案例提供了融入背景的學習。5 案例式教學法存在的問題及對策建筑論文發表

　　5.1 案例教學中教師的角色定位有待進一步明確

　　與傳統課堂講授式教學相比,案例教學將傳統教學中的單向輸出改變為多向互動,在這一過程中,教師的角色定位由單一的授課人變成了醫生、護士、患者[7]。這種角色轉變不僅對教師提出了更高的理論要求,而且對教師的互動能力和臨場應變能力也提出了較高要求。有的教師對新的教學方式一時難以適應,在幻燈講解上花費時間過多、病例講解不夠透徹等。隨著案例式教學的長期、廣泛開展,教師的經驗逐步增加,這一問題也會得到有效的解決。案例式教學要求教師課前要布置預習內容,提前下發病例以供學生討論準備。學生根據老師要求進行新課預習,準備討論發言稿,查閱文獻等。這樣才可能真正把學生變成課堂的“主人”。

　　5.2 缺乏適用、規范的教學案例建筑論文發表

　　教師在教學案例的選取和設計上還存在案例取材不夠精當、代表性不強,借鑒意義不大等問題。學生反映,有的教學案例典型性、代表性和針對性不夠突出,有的案例面太窄、太專業,有的案例大而空,有的案例過于膚淺,希望選擇的案例應具有借鑒意義和比較特征。

　　案例是實施教學的基礎,案例的選擇主要依據有3個方面[8]:一是大綱的要求;二是教材的要求,即要依據教材的知識點、重點、難點來確定;三是培訓對象,即要充分考慮學生的知識結構、分析能力、決策能力和實踐經驗等。教師在編寫案例時,要針對教學對象實際情況,著眼提高學生對核心問題的理解和把握,進行細研精編。

　　5.3 相對于課堂教學,案例式教學顯得時間不足建筑論文發表

　　該班共5組,每次課(3學時)常常不能保證每組選派的代表作充分的發言,其他學生的發言機會更少。這樣,絕大多數的學生沒有發言機會,在以后課程的自學中部分學生就會出現偷懶的情況[9]。預習和自學不夠認真,課前的病例討論材料準備不充分,較大地影響了學習效果。我們嘗試采用以下方法提高本環節的學習效果:一是加強教師的督導作用,在布置完任務后要進行課前輔導。二是課堂討論隨機點名發言,其發言情況作為平時成績的一部分,這樣也可以對學生的預習起到督促作用。

　　6 經驗及體會

　　案例式教學注重的是案例,在課堂上串講的時間要嚴格控制,否則會造成學生討論發言時間緊張,表達不充分。在主要討論的病例基礎上,可以再穿插一些小病例,常用于鑒別診斷部分。在下發病例后,教師對學生的督導十分重要。許多學生一時難以適應新的教學方法,顯得比較茫然;另有部分學生對預習抓得不緊。這些現象將極大地影響教學效果。在教學改革的初期,教師仍然處于一種主導地位。隨著案例式教學的不斷深入開展,培養出一批有經驗的師資人員,在教學中必將從以教師為主體過渡到以學生為主體的局面。

【參考文獻】建筑論文發表 
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