方劑學綜合設計性實驗教學模式探索

【摘要】  突破傳統中西醫課程實驗項目各自獨立、互不關聯的實驗教學模式，在方劑學實驗教學中開設與西醫課程相結合的綜合設計性實驗，對于系統融合中西醫知識，提高學生學習興趣和綜合學習、運用知識的能力，以及提升教師科研水平、共享實驗資源、節約經費支出等都將大有裨益。

【關鍵詞】  方劑學；綜合性實驗；設計性實驗；教學改革

           針對目前高等中醫藥院校中西醫課程實驗教學各自獨立，互不關聯，既不利于學生對中西醫知識的融會貫通，也浪費了教學資源的現狀，我們嘗試在與西醫課程有機結合的方劑學綜合設計性實驗教學模式探索，積累了一些經驗，現總結如下。

　　1  傳統實驗教學方法存在的問題

    在目前國內高等中醫藥院校學生專業課程設置中，中、西醫課程一般均是各自獨立的學科，即使在許多基礎學科之間，其理論內容也是相互割裂、缺乏聯系、各自獨立的。中、西醫學理論不能夠有機地相互聯系，既影響了學生獲取知識的系統性、連續性，更使中、西醫之間的理論無法相互溝通與融合，這與高等中醫藥院校“依托現代科學技術，強化中醫藥核心地位，促進學科多元發展與滲透融合”的辦學指導思想不相適應。

　　2  開設方劑學綜合設計性實驗的必要性

    綜合性實驗是指實驗內容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關課程的實驗。學生在掌握一定的中醫臨床實踐性的思考，增進學生對中醫方劑臨床療效的感性認識，深切體會學好方劑學的實用性和重要性，樹立學生“學好方劑、服務臨床”的信心決心，為今后臨床實踐奠定理論基礎。

　　3  方劑學綜合設計性實驗的實施

    我們先后在2006級中醫學（七年制）中醫學、中西醫結合方向以及2007級中西醫臨床醫學本科班進行了方劑學綜合設計性實驗教學的探索，具體教學方案如下。

　　3.1  教學方法

　　3.1.1  自主選題：教師在講授理論課程內容的同時，引導學生以基礎知識為指導，圍繞既定的實驗目標，在熟悉基本實驗技術和手段的基礎上，廣泛查閱文獻資料，針對自己感興趣的問題，確定研究方向。學生以3～4人為一個實驗小組，自主選擇確定本小組的實驗項目。

　　3.1.2  實驗設計：學生以實驗小組為單位，根據實驗項目的具體要求，自行設計實驗方案和技術路線，對實驗目的與意義、實驗方法與操作步驟、觀察指標及檢測方法，以及數據統計方法、經費預算、可能遇到的問題及解決措施等進行全面的設計，并寫出設計報告。教師組織學生對實驗方案進行論證，結合現有實驗條件，優化實驗設計，確定最終實施方案。學生自主進行實驗準備、預實驗。

3.1.3  課題實施：實驗開始前，教師針對實驗中涉及的方劑學、病理學相關知識點對學生進行提問，以考查學生對實驗原理的掌握和了解，引導學生對兩門課程的相關知識進行有機聯系，融會貫通；實驗過程中，教師首先利用多媒體等現代教學手段，幫助學生系統了解病變特點、明確方劑的治療作用，指導學生親自動手操作，仔細觀察和記錄實驗結果，獨立完成實驗全過程。

　　3.1.4  結果分析及報告書寫：實驗結束后，學生對實驗數據進行歸納和處理，分析實驗結果，對實驗中存在問題及改進措施進行討論，撰寫實驗總結報告。教師組織學生進行課堂討論，由學生匯報實驗情況及實驗收獲，教師進行全面總結和評述。

　　3.2  實驗內容 

　　根據學生的實驗設計，我們篩選了具有代表性的實驗項目，如解表方劑對發熱家兔的解熱作用；清熱解毒方對小鼠腹腔巨噬細胞吞噬能力的影響；補氣方劑對小鼠耐常壓缺氧的保護作用；理氣和胃方對大鼠實驗性胃潰瘍的影響；家兔急性心肌梗塞的病理學改變及活血化瘀方的干預作用；祛風勝濕方對二甲苯致小鼠耳廓腫脹的影響；健脾化痰方對脂肪肝模型大鼠組織形態學的影響；含有毒中藥方劑及其拆方對實驗動物肝腎功能及組織形態學影響等等。

　　3.3  考核評價 

　　采取過程評價與結果評價相結合的方式進行。學生的實驗設計、實驗技能（包括操作的熟練程度、使用實驗室的能力）、實驗總結報告，各占1/3分值，總計100分，列入方劑學實驗教學考核內容。此成績最后折合10分計入方劑學課程期終考核總成績。實驗教學結束后，組織學生、帶教教師及時填寫教學信息反饋表，對實驗效果進行評價，所有問卷結果數據整理后輸入計算機進行統計分析。

　　3.4  信息反饋結果 

　　實驗教學結束后，對學生、教師進行了教學信息問卷調查。信息反饋結果顯示，通過進行自主性實驗設計，提高了學生的科研意識和實踐能力，激發了學習興趣和積極性。教師認為目前方劑學實驗項目的設置能較好體現方劑學的專業特點；多數學生能設計多種方案，并基本符合實驗設計要求，但缺少創新和自主思考是學生在自主實驗設計過程中暴露出問題；教師在自身專業知識和科研能力方面也有了較大提高；如果能改善實驗條件，相信方劑學綜合設計性實驗教學將會得到更進一步的完善和推廣。