五官科戰(zhàn)傷救護(hù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

【關(guān)鍵詞】  五官科學(xué)； 戰(zhàn)傷救護(hù)； 模擬訓(xùn)練系統(tǒng)

頜面外傷及五官科各器官損傷在戰(zhàn)傷中占有較大比例，傷殘率、傷死率都很高，直接影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。因此，五官科救治技術(shù)在戰(zhàn)場(chǎng)急救中具有非常重要的作用，然而其訓(xùn)練內(nèi)容、方法和手段不夠先進(jìn)，難以適應(yīng)高技術(shù)條件下衛(wèi)勤訓(xùn)練的需求［1］。以信息化為特征的模擬訓(xùn)練系統(tǒng)已經(jīng)成為世界主流國(guó)家軍事訓(xùn)練的發(fā)展趨勢(shì)［2］。我們采用計(jì)算機(jī)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)設(shè)計(jì)了五官科戰(zhàn)傷救護(hù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，旨在提高學(xué)員野戰(zhàn)條件下診斷和搶救傷員的能力。

    1  系統(tǒng)特性

    1.1  內(nèi)容系統(tǒng)性  五官科傷病情比較繁多、復(fù)雜，處置原則各不相同。該系統(tǒng)匯集了口腔科、眼科及耳鼻咽喉科常見(jiàn)戰(zhàn)傷及多種急癥，同時(shí)兼顧對(duì)理論知識(shí)的展示及操作技能的演示，保證學(xué)員對(duì)五官科全部傷病情進(jìn)行全面、系統(tǒng)的訓(xùn)練，提高學(xué)員戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境下正確處置各種傷病的能力，減少傷病員減員。此外，該系統(tǒng)還能夠展示一些新裝備與器材，使學(xué)員了解戰(zhàn)傷救護(hù)的最新進(jìn)展。

    1.2  病例真實(shí)性  該系統(tǒng)整理了大量五官科傷病員的病例及診治過(guò)程，包括傷病員分診、各項(xiàng)檢查的逐步完成、診斷和常規(guī)救治處理等各項(xiàng)程序，學(xué)員通過(guò)人機(jī)互動(dòng)方式進(jìn)行模擬訓(xùn)練，有利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。

    1.3  操作實(shí)用性  學(xué)員在模擬系統(tǒng)上可以反復(fù)進(jìn)行練習(xí)，直到掌握為止；每個(gè)場(chǎng)景處理完畢后系統(tǒng)會(huì)給出反饋和說(shuō)明，出錯(cuò)時(shí)有提示，選擇正確方能進(jìn)入下一環(huán)節(jié)，完成后會(huì)給出整體評(píng)測(cè)結(jié)果，隨時(shí)體現(xiàn)學(xué)員對(duì)五官科傷病救治技術(shù)的掌握情況與存在的不足。

    1.4  突出實(shí)戰(zhàn)性  該系統(tǒng)為學(xué)員提供了一個(gè)逼真的戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，通過(guò)各種影像、聲音營(yíng)造緊張的戰(zhàn)傷急救情景，使學(xué)員能夠產(chǎn)生身臨其境的感覺(jué)，完全沉浸于緊張的傷員救護(hù)氛圍。

    2  設(shè)計(jì)方案

    2.1  設(shè)計(jì)思路  系統(tǒng)分為兩個(gè)部分，第一部系統(tǒng)學(xué)習(xí)篇，主要使學(xué)員系統(tǒng)地學(xué)習(xí)五官科常見(jiàn)外傷、急癥和常見(jiàn)病、多發(fā)病的理論知識(shí)；第二部分實(shí)例演練篇，利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，模擬傷員的受傷情況、治療過(guò)程，使學(xué)員直觀體會(huì)戰(zhàn)傷救護(hù)過(guò)程，培養(yǎng)其戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境下對(duì)傷員的急救思維能力與救護(hù)能力。

  2.2  系統(tǒng)學(xué)習(xí)篇  具體內(nèi)容見(jiàn)圖１。

    圖1  系統(tǒng)學(xué)習(xí)篇內(nèi)容設(shè)計(jì)

    2.3  實(shí)例演練篇  具體流程包括：傷病員進(jìn)入—→傷病情描述—→實(shí)驗(yàn)室檢查—→初步診斷—→分科處置—→進(jìn)一步確診—→專科處理—→是否后送—→預(yù)后估計(jì)。傷病員傷情用文字、圖畫(huà)或動(dòng)畫(huà)進(jìn)行模擬，盡量做到傷情描述直觀形象，與虛擬的戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境相配合，使操作者感受到實(shí)戰(zhàn)氣氛。各種實(shí)驗(yàn)室條件、設(shè)施、模擬化驗(yàn)單等貼近實(shí)戰(zhàn)環(huán)境，鍛煉學(xué)員全面素質(zhì)。預(yù)后估計(jì)是對(duì)治療效果、處置是否得當(dāng)、治愈時(shí)間、能否參加戰(zhàn)斗等作出評(píng)價(jià)，同時(shí)也是對(duì)整個(gè)救治過(guò)程的一個(gè)總結(jié)。系統(tǒng)在實(shí)例演練篇提供考核評(píng)估功能，將五官科救治技術(shù)的各考核點(diǎn)編入程序中，每項(xiàng)均有詳細(xì)的操作要求與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)場(chǎng)景中的傷員處理完畢后,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行評(píng)估并指出處理不當(dāng)之處。

    計(jì)算機(jī)模擬野戰(zhàn)救護(hù)是一種新的現(xiàn)代模擬訓(xùn)練方式，目前外軍的虛擬現(xiàn)實(shí)已經(jīng)進(jìn)入實(shí)用化階段，廣泛運(yùn)用于各軍兵種的單兵單裝訓(xùn)練、作戰(zhàn)指揮訓(xùn)練以及戰(zhàn)役戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練等各個(gè)層次［3］。我們?cè)O(shè)計(jì)的模擬訓(xùn)練系統(tǒng)以其特有的突出實(shí)戰(zhàn)性、高效性和經(jīng)濟(jì)性等優(yōu)勢(shì)，為五官科傷病救護(hù)技術(shù)的訓(xùn)練提供了一個(gè)新的平臺(tái)。

【參考文獻(xiàn)】
  1 李斐，曾峰，勾朝陽(yáng).多媒體課件在五官科教學(xué)中的應(yīng)用.衛(wèi)生職業(yè)教育, 2005, 23 (22):37��39.

2 庹焱,陶紅,朱大喬.心肺復(fù)蘇計(jì)算機(jī)教學(xué)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)的研究與應(yīng)用.解放軍護(hù)理雜志,2000,17(6):24��25.

3 中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部. 戰(zhàn)傷自救互救手冊(cè).北京:解放軍出版社,2001.15��50