宿遷市城區代謝性疾病及致病因素流行病學調查分析

【摘要】  目的 探討宿遷市城區代謝性疾病發病率及致病因素。方法 設計相應的表格，統計抽樣個體2036例，從遺傳、環境因素、體力勞動、個人飲食習慣、家庭經濟狀況及社會心理因素等方面進行調查，分析其可能的致病因素。結果 遺傳因素作用比較大，抽煙、酗酒、暴飲暴食、缺少勞動、社會心理壓力大及衛生知識差等是發病的主要因素。結論 改變生活習慣，健康科學的飲食、適度的體力鍛煉、減輕壓力等可以預防代謝性疾病的發生。

【關鍵詞】  代謝性疾病；病因

調查2008年5月～6月我們對宿遷市城區2036例患者進行代謝性疾病流行病學調查,現報告如下。

    1  對象與方法

    1.1  對象資料  調查對象是宿遷市城區20歲以上公民,采用分層整群隨機抽樣方法，根據市區不同的地理位置分東、西、南、北、中5個方位,以各個街道辦事處為中心位置，在各層內采用整群抽樣方法。以企、事業單位住宅地員工為抽樣單位，對抽中的員工中的個體全部進行調查，樣本量的估計，以層作為估計樣本量的基本單元。按隨機抽樣的原則估計樣本數，設允許誤差為0.015，α=0.05，以代謝性疾病患病率［1］為5%估算。中心城區總人數為3312人，每層抽取樣本人數300人，全市抽取樣本數為2300人，實查人數2036人。患者的性別、年齡及各年齡段、職業所占人數的比例詳細資料見表1。表1  2036例個人臨床資料數學論文發表

    1.2  方法  采用表格填寫姓名、性別、年齡、職業、文化、經濟收入、飲食習慣、運動、體力勞動等。不適癥狀。測血壓、體重、量身高、腰圍、臀圍計算BMI［2］，每人抽血檢查血糖、血脂（四項：總膽固醇、甘油三酯、高密度膽固醇，低密度膽固醇等）、肝功能（11項）、腎功能（三項：BUN、肌苷、尿酸）。

    1.3  診斷標準  糖尿病：參照美國糖尿病學會（ADA）診斷標準:空腹血糖≥7.0mmol/L，隨機血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖異常：6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L。肥胖癥：BMI=實際體重（kg）/身高（m2）,BMI＞23為超重,BMI≥25為肥胖。高脂血癥：血漿總膽固醇≥5.2mmol/L，甘油三酯≥1.7mmol/L;高血壓：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

    1.4  統計學處理  采用χ2檢驗,計算χ2值,對計數資料進行統計推斷。

    2  調查結果數學論文發表

　 （1）調查2036人,發現糖尿病、空腹血糖、高總膽固醇、高甘油三酯血癥、膽固醇和甘油三酯均增高、高血壓病及高血糖、高血脂、高血壓“三高”的病人、BMI≥23、BMI≥25等及所占比率詳細資料見表2。（2）同時對不同的職業如工人、干部、市民、農民工等調查人數及糖尿病、高脂血癥 、高血壓病、肥胖癥等發病人數及發病率等詳見表2。從結果看出,干部職業各種發病率均是最高一組,市民次之,農民工最低,不同職業差異有顯著性，采用χ2檢驗,計算χ2值。P<0.05。（3）各年齡組發病率變化如下:小于30歲為一組，大于30歲至小于40歲為第二組,40歲＜年齡＜50歲為第三年齡組，年齡＞50歲以上為第四年齡組。  各種疾病的發病率、發病人數等詳見表3。從檢查結果看,糖尿病、高脂血癥、高血壓病的發病率出現低年齡化，特別是高脂血癥出現在30～50歲之間年齡組人群。  表2  2036例不同職業調查者結果表3  2036例不同年齡組的調查結果

 3  討論數學論文發表

    3.1  因素  （1）家庭經濟狀況即個人收入與糖尿病、高脂血癥呈正比，這可能與這類病人進食高熱量的食物、體力勞動較少有關。（2）社會心理因素、個人飲食習慣等是發病率高的危險因素之一。（3）遺傳因素、不良嗜好如暴飲暴食、抽煙、酗酒等也是很重要的危險因素之一。當然，糖尿病的發病與多種因素有關，是多種因素共同作用的結果。（4）職業特點明顯，在調查各種職業人群中，不同的職業發病率有明顯的不同。其中國家企事業單位負責人、個體老板等發病率高。（5）高風險、工作壓力大、從事危險工作的人群患高血壓病的高。

    3.2  預防措施  （1）提倡科學的飲食，避免暴飲暴食、抽煙、酗酒等。（2）積極參加一定量的體力勞動、科學規律性的鍛煉。（3）常規檢查血糖，對高危人群如肥胖、近親有糖尿病人、不明原因體重下降等進行相關的檢查，如糖耐量試驗或餐后血糖檢測，（4）對空腹血糖異常或餐后血糖異常的病人，要盡早進行干預。（5）嚴格控制血糖，預防微血管及在大血管等急、慢性并發癥。（6）進行相關的知識教育，越來越多的專家認識到，教育是重中之重，是以后的重點工作。

    4  結論  經本次調查，發現宿遷地區糖尿病發病率3.6%，高甘油三酯血癥發病率36.7%、高膽固醇血癥發病率22.51%，高血壓病的發病率16.3%。與國內相關文獻報道，我國糖尿病發病率一樣，表明我市的糖尿病的發病率比較高，目前的糖尿病人已很多，以后隨著人民生活水平的提高糖尿病的發病率可能會更加增多，高血糖、高血壓、高血脂等“三高”病人越來越多，所以我們的工作任重道遠。

【參考文獻】數學論文發表 
  1 錢榮立.關于糖尿病的新診斷與分型.中國糖尿病雜志,2000，8（1）:5-6.數學論文發表

2 周北凡.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點的研究.中華流行病學雜志,2002,23（1）:5-10.