醫學生人文素質培養與第二課堂建設的融通

摘要：人文素質是醫學生應具備的主要素質之一，在實踐中多途徑多渠道加強醫學生人文素質教育有重要的現實意義。近年來，我們就醫學生人文素質培養與第二課堂建設的融通進行探索，取得了一定的成效。
關鍵詞：人文素質  第二課堂  融通

近年來，醫學生人文素質的培養越來越受到重視。今日的醫學生就是明天的醫學實踐者，醫學生的人文素質不僅影響著我國醫學事業的發展，而且能折射出我們整個民族的文明程度[1]。但令人擔憂的是，人文教育在具體實踐中依然處于“虛空”狀態，效果差強人意，令人感嘆“知之不易，行之維艱”。探索更多途徑、更多形式的人文教育，使人文素質培養落到實處，值得每一位醫學教育者不斷思考和實踐。
一、醫學生人文素質培養與第二課堂建設融通的必要性
由于受到課程設置、課時數、師資隊伍等限制，當前的醫學生人文教育總體上還是存在較大不足。目前，與人文教育相關的“兩課”、人文類選修課等是人文素質教育不可多得的渠道，但“兩課”其實主要承擔的是政治意識形態教育，而人文學科教學僅僅取得了拓展人文知識的表層效果，教學過程中還不能體現出對醫學生人文精神、人文素養的培養[2]；加上課時的限制，課堂教學的形式單調，人文教育的整體效果并不理想。
相比之下，第二課堂形式靈活，內容豐富，更吻合青年人的興趣和口味。有目的、系統化、持續化的將第二課堂建設與醫學人文教育融合，尋求更佳的結合點，在某些方面將起到更好的教育效果，是第一課堂必不可少的補充。
二、醫學生人文素質培養與第二課堂建設融通的實踐
根據高等醫學教育的總體目標及全球醫學教育最低標準，結合醫學模式的轉變和醫學生的現實需要，我校近年來將人文素質培養與校園文化建設也即第二課堂建設有機整合起來，進一步推進了醫學生人文素質教育。
1、構建體系，第二課堂醫學生人文教育“更立體”
我校圍繞人文教育目標，針對不同年級學生不同的需求，構建貫穿大學五年、富有特色的第二課堂醫學生人文教育體系。
1.1 “醫學啟航”新生醫學人文教育活動
在大一學生中分階段開展，如開展醫學生學習特點與方法講座、傳幫帶活動等適應大學生活系列活動；生命與心理講座、勵志教育系列活動等；早期接觸病人活動，培養醫學生的職業認同和責任感等。
1.2 “春風化雨”素質拓展活動
在在校學習的學生中開展，如開展結合專業的科普劇、舞臺劇等文藝活動，“幸福生命、流動文化”T恤設計大賽、“生命與心理”主題講座等進一步提高醫學生踐行醫學人文精神的自覺性；開展學生科研活動、各種專題講座、主題辯論賽、學術科技節、文化藝術節等，不斷提高學生的綜合素質；鼓勵學生發展特長，舉辦“校園達人秀”、宿舍才藝大賽等讓學生在活動中展示自我、提升自己，讓良好的人文氛圍使學生在潤物無聲的環境中得到啟迪和陶冶。
1.3 “守護生命”醫德醫風教育活動 
在見習生、實習生中開展，抓住醫學實踐這個重要環節，開展見習、實習前系列教育講座，進行醫患溝通、團隊協作、醫德醫風等人文教育；組織學生結合在實習中遇到的典型病例，進行醫學人文專題分析、交流和分享；加強對實習生的管理，組織專家老師到實習醫院巡回授課培訓，要求學生在臨床實踐中不但注重醫術的學習與訓練，更重要的是醫德醫風的陶養，充分通過實踐來錘煉自己對病人人文關懷的感情與實際能力。
1.4 “青春揚帆”廉醫教育活動
在畢業生中開展，如在每一屆的畢業生中召開“廉醫座談會”，向每一位畢業生發出“廉醫倡議書”以及贈送“廉醫書簽”等，還在畢業生中廣泛開展感恩母校、報效祖國等文明離校教育活動，取得較好的效果。
2、創新形式，第二課堂醫學生人文教育“更靈活”
2.1 搭設平臺，人文教育建品牌
開設人文素質大講壇。邀請不同領域的專家學者作講座，如生命哲學的研究專家作《大學生生命價值的思考》講座，法學專家作《人類的智慧及其東西方道德文明的沖突》講座，醫學人文學與醫學美學專家作《臨床醫學的藝術與醫學人文學》講座等。
舉辦“生命對話”人文論壇。每學期舉辦2至3期，通過訪談、沙龍、talk show等靈活的形式，通過與臨床一線的醫護工作者、專家學者等等的對話，討論生命意義，醫者使命等，力爭使每一期講座都為學生打開一扇新窗戶，展現一片新天地。論壇輕松的形式、互動的氛圍以及豐富的內涵得到學生的喜愛和積極參與。
成立生命文化研究協會。第一臨床醫學院、附屬醫院成立生命文化研究協會，以研究生命意義為核心，以增強人們生命意識和生命關懷，提高人們的生命價值、生命質量和生命尊嚴為宗旨，在醫務工作者、醫學生、患者、市民等中開展形式多樣的研究和交流活動。
開設課外人文課程。組織編寫課外課程讀物《臨床醫學講座》，既介紹循證醫學知識，又示范醫患溝通技巧，既有理論評述，又有案例分析，學校組織各二級學院、各附屬醫院及教學醫院組織師生認真學習，努力實踐。
2.2 貼近學生，人文教育更親民
織“圍脖”進Q群，人文教育零距離。針對大學生在網上“吐真言”的特點，我們努力將人文教育的觸角延伸到網上，各學工干部紛紛開設微博，加入學生各種Q群，通過一種更加流行的方式與醫學生交流，引導學生健康成長。這一形式增加了教育工作的適時性、針對性和有效性，贏得了學生的喜愛。
養蠶體驗生命周期，體驗式人文教育。通過組織學生養蠶、種植豆芽、種植鳳仙花等，讓學生感悟生命的神奇偉大，培養親近生命、珍愛生命的意識，體味其中的人文與道德內涵。同時還可以在體驗養殖的酸甜苦辣中發現人生真諦，學會關愛，學會合作，學會負責，學會生活。
建設宿舍流動圖書館，引導學生開闊視野。隨著學科的不斷交叉融合，健康的內涵和外延不斷得到補充，醫學也涉足更加廣泛的知識領域。要成為一名好的醫生，不但需要扎實的醫學專業基礎，還要不斷豐富自己在其他學科方面的知識[3]。因此，我們采取與市圖書館合作形式，每批選取圖書500本，設立了7個流動圖書館，分別投放于7棟不同的學生宿舍，以方便、快捷為原則，為學生的課外學習創造了更好的條件。
“讀”領風騷，提升學生工作者人文素質。學生的人文素質培養與老師的言傳身教密不可分，特別是與學生接觸較多的學生工作者，更應不斷提高自身的人文素質。為此，我們在學工干部中開展“‘讀’領風騷”讀書活動，建立圖書基金、設立圖書漂流架、舉辦讀書分享會等，每月結合工作例會組織2-3次讀書分享會，通過PPT等各種形式，與大家分享讀書心得體會。
換位體驗，多途徑建立移情意識。移情作用可以幫助醫學工作者深切體會和同情患者的痛苦，有助于與患者更好地互動，更好地為患者提供醫療服務[4]。通過在湛江市聾啞學校、福利院舉辦換位體驗活動，讓醫學生體驗作為特殊人群的他們身上的自強與樂觀，使學生懂得了每個人心中都飽含著對生命和生活無悔而執著地追求；通過舉辦“假如我是病人”換位思考演講比賽等，融入患者的人生經歷和世界觀。
3、貼近實踐，第二課堂醫學生人文教育“更豐富”
引導學生在各種實踐中與人文知識密切結合，將課堂與社會問題相結合，使醫學生人文教育的內容更豐富，教育效果更直接。
3.1 開展寒暑假社會實踐，凸顯醫學人文精神
近幾年，我們組織學生利用寒暑假有目的地安排學生參加各種社會實踐活動。如組織學生到貧困地區舉行送醫送藥活動，深入農村進行調查研究、健康宣講，使學生了解基層缺醫少藥的現狀，真切感受群眾看病難、看病貴的狀況；組織學生到社會各個領域進行社會調研、社會考察、社區共建等，進一步了解社會，體察民情，認識自身肩上的責任，培養醫學人文關懷情感等。
3.2 開展義工活動，將人文教育拓展到社會
在學生中成立義工服務隊，以“服務社會，傳播文明”為工作宗旨，充分利用節假日深入醫院、社區、農村提供服務，開展醫院導診、醫療咨詢、關懷癌癥晚期病人、義務家教等不同形式的服務活動，踐行“德高醫粹”的醫學價值觀，同時培養了學生的實踐能力、運用知識的能力以及處理各種復雜問題的能力。
3.3 緊扣熱點，使人文教育觸角更靈敏
抓住社會熱點，結合當前學生的關注點開展針對性教育往往效果更佳。如結合日本地震后的核輻射問題，開展“核輻射與健康”知識講座；結合護士發微博盼病人下班后再死事件、“齊二藥”事件、“欣弗”事件等開展相關的討論；結合網絡熱詞“我爸是李剛”、“五道杠”、“坑爹”等進行相關的教育等。
三、醫學生人文素質培養與第二課堂建設融通的思考
1、第二課堂醫學生人文教育不能代替第一課堂
人文素質教育與一般的知識和技能的傳授不同，其在很大程度上取決于自身的努力和環境的熏陶，需要的是潛移默化的人文修養[5]。在當前第一課堂人文教學不足的情況下，第二課堂醫學生人文教育是第一課堂的有益補充，其喜聞樂見的形式更容易被青年學生所接受，教育的效果是被認可的。
但第二課堂醫學生人文教育不能代替第一課堂。醫學教育中，第一課堂教學完全占據了主體地位，在學校里學生專業學習的時間畢竟最多。更重要的是，醫生的態度、醫德、醫風都是貫徹在疾病預防與診治的具體過程中的，人文精神不能脫離專業活動[6]。因此有不少學者建議，除了社會學、心理學、倫理學等學科的講授應結合人文素質教育，在各類專業課程教學中專業老師也應有意目的地灌輸人文意識，這種言傳身教的作用更能使學生終身受用。
2、第二課堂醫學生人文教育要提高針對性
在很多人眼中，第二課堂活動只是文藝活動，在人文教育中很難取得好的效果。第二課堂醫學生人文教育應提高針對性，有意識有選擇的開展活動，將人文教育的理念滲透在部分的第二課堂活動中。此外，要針對“80、90后”青少年的思想與行為的特點來進行世界觀、人生觀和價值觀，以及愛國主義和民族優秀文化的教育；針對當前中國社會發展中存在的新問題，如就業、醫療、教育新的“三座大山”進行責任教育，針對青年中較為普遍的誠信問題、道德低迷、迷戀金錢等問題進行思想教育等。
3、第二課堂醫學生人文教育要形成長效和科學的機制
目前，第二課堂醫學生人文教育的探索還是限于較低的層面，容易出現“打一槍換一個地方”的現象，缺少科學和長效機制。第二課堂醫學生人文教育在理念上，要完全認同人文科學是現代醫學的重要組成部分；在活動設計上，要形成具有特色的醫學－人文活動體系；在體制上，要形成課程教學和第二課堂教育相得益彰的環境和架構等等。
參考文獻：
[1] 林利,李春梅,醫學院校學生管理與人文素質教育的融合[J].牡丹江醫學院學報,2007,31(6):72-73.
[2] 代秋竹.加強醫學生人文素質教育的有效途徑[J].時珍國醫國藥，2008，20（5）：1278-1279.
[3] 王衛平.醫學教育中的人文回歸.中國高校人文社會科學信息網，http://www.sinoss.net/2007/1207/28935.html.
[4] 洪鴻,孫紅.醫學人文精神的心理學意義及其實踐途徑[J].中國醫學倫理學,2005,18(4):27-29.
[5] 王小燕,周克元.醫學人文融通,培養創新人才[J].醫學與哲學：人文社會醫學版,2006, 27(5):76-77.
[6] 馬義.醫學與人文高層論壇上的發言.新浪博客，http://blog.sina.com.cn/s/blog_594147b701009e0b.html.